Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia


Pitvari endocardialis struktúrák azonosítása

Az ICE első klinikai felhasználási területe az endocardialis anatómia felderítése és a többi katéter pozicionálásának segítése volt. Ez a technológia segítette elő az anatómia és az elektrofiziológia kapcsolatának felismerését. Kalman és munkatársai (113), illetve Olgin és munkatársai (66) hagyományos ICE-t használtak pitvari struktúrák – a crista terminalis, a tricuspidalis anulus és az Eustach-szegély (ridge) – felderítésére, melyek a fontos határoló pontjai a tipikus flutter vezetési vonalának. Ezt követően egy másik tanulmányban Friedman és munkatársai (67) szintén ICE használata mellett úgy találták, hogy tipikus flutterben a hátsó blokk tulajdonképpen a hátsó sima falú pitvari területen van, amely a crista terminalissal határos. Sok vizsgáló azonban úgy gondolja, hogy a blokk medialisan van a crista terminalis mellett, ott, ahol a sima falú pitvar átmegy trabeculáltba. Kalman és munkatársai (68) később ICE-t használtak ahhoz, hogy precízen pozicionálhassanak egy multipolaris katétert a crista terminalis mentén, és az utóbbi képletet mint a pitvari tachycardiák jelentős forrását írták le (crista tachycardiák). Kutyákban ICE segítségével precízen lehetett modifikálni a crista terminalis mentén elhelyezkedő sinuscsomó-pacemaker komplexet. Egy másik tanulmányban (69) ICE segítségével azonosították a crista terminalist olyan betegekben, akiknek inadekvát sinus tachychardiájuk volt, majd a sinuscsomó-pacemaker funkció RF-modifikációjához is használták. Annak ellenére, hogy a crista terminalis lokalizációja jól ismert, Marchlinski és munkatársainak (51) vizsgálatai alapján fluoroszkópiával pontatlanul azonosítható, még ICE-val ez nagy pontossággal végezhető.

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave