Az ICE-t nemcsak a laesio képzésének monitorizálására használják, hanem a lehetséges komplikációk, vagy azok veszélyeinek felismerésére is. Egy korai állatkísérletes tanulmányban Kalman és munkatársai (99) ICE-t használtak az ablatiós katéter hegyén formálódó koagulum (bolyhos echogenitás-fokozódás) felismeréséhez. Ez a jelenség általában a lokális mikrobuborék-képződést 5–10 másodperccel követte (99). Utóbb Marrouche és munkatársai (57) írták le klinikai tapasztalataikat. A vizsgálók az RF-teljesítményt az ICE-al nyert kép alapján állították be. I-es és II-es típusú mikrobuborék-képződést különítettek el a beavatkozások során. Az I-es típusba az elszórt mikrobuborékokat sorolták. Ezeket a korai szöveti túlmelegedés eredményének gondolták, és ez esetben a vizsgáló 5 W-onként csökkentette az RF-teljesítményt, míg a buborékok el nem tűntek. A II-es csoportba a sűrű buborékfüggöny került. Ezek zömmel a hirtelen impedancianövekedés előrejelzői voltak, ezáltal az ablatiót azonnal megszakították. Ezzel a módszerrel a csoport nagyobb sikerarányt ért el, mint buborékmonitorozás nélkül, és a komplikációk száma is kisebb volt. Ezen belül a trombembóliás szövődmények aránya szignifikánsan kisebb volt. Ugyanakkor ezeket az információkat randomizált tanulmányok még nem erősítették meg. Továbbá a hűtött végű katéterek esetén az I-es típusú buborékképződés nem különíthető el a hűtőanyag jelétől. Újabban Bunch és munkatársai (124) állatkísérletben 8 mm-es katétert használtak PV-izolációhoz, és azt találták, hogy a mikrobuborék-képződés nem koherens a szöveti túlmelegedéssel. Phased-array ICE és üregi termométer használatának kombinációjával kimutatták, hogy az ablatiók 13%-ában, illetve 40%-ában elmaradt az I-es, illetve II-es típusú buborékképződés, holott a szöveti hőmérséklet meghaladta a 80 °C-ot. Továbbá az ablatiók 40%-ában az I-es típusú mikrobuborék-képződés nem előzte meg a II-es típusút. Ugyanakkor összességében a mikrobuborék-képződés szignifikánsan korrelált a szöveti túlmelegedéssel. Phased-array ICE-t szokás a CS-be vagy a bal pitvarba helyezni, hogy a mitralis anulus és az inferior PV közti linearis laesio képzését új, jobb nézőpontokból láthassuk. Egy esettanulmányban az ICE képén látható muscularis hipodenzitás és szöveti ödéma a poplaesiók és a hirtelen impedancia-emelkedés indikátora volt.