Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia


CARTO – elektroanatómiai térképezés

Az elektroanatómiai térképező vagy CARTO rendszer (Biosense Webster, Baldwin Park, Calif.) széles körben vált használatossá az ablatiós beavatkozásokhoz, főleg, mikor részletes, pontonkénti térképre és pontos elektroanatómiai egyezésre (korrelációra) van szükség. A rendszer azon a jelenségen alapszik, hogy egy mágneses mezőbe helyezett fémtekercsben elektromos áram indukálódik. Az indukált áram erőssége függ a mágneses mező erősségétől, és a tekercshez viszonyított irányától. Az elektroanatómiai térképezéshez használt katéter (Navistar) egy hajlítható négypólusú ablatiós katéter, melynek a csúcsába egy helyzetérzékelő szenzor van építve. Három ultraalacsony erősségű mágneses mezőt generálnak egy, a vizsgálóasztal alá helyezett egységgel. A mágneses mező amplitúdó-, fázis- és frekvenciaadatait egy feldolgozó egység gyűjti össze, értékeli és állapítja meg, így a katéter helyzetét és orientációját is. A 3D-térkép készítésekor először a katétert fluoroszkópia-kontroll mellett jól definiált anatómiai pontokhoz pozicionálják, melyek később referenciapontokként (landmark) szolgálnak. A többi pont helyzetét már fluoroszkópia nélkül lehet meghatározni. Ezen pontok számítógépes feldolgozása lehetővé teszi a térképezett üreg háromdimenziós modelljének megjelenítését. Ezenfelül egy lokális elektrogramot is rögzít minden pontban a komputer, melyet egy kiválasztott referencia-elektrogramhoz lehet viszonyítani (gate). Ezek az elektrogramok lehetővé teszik egy színkódolt feszültség-, aktivációs és -terjedési térkép elkészítését, melyet az anatómiai modellre lehet vetíteni. Specifikus pontokat (pl. His-köteg, heg, ablatiós pontok) külön is megjelölhet a vizsgáló, így később azok viszonyítási pontokként szolgálhatnak. A grafikus kijelzőn a modell több vetülete is megjeleníthető.

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave