Komócsi András, Kónyi Attila, Ungi Imre

Szívkatéterezés artéria radialis behatolásból


Passzív bevonatú stentek

A stenten belüli visszaszűkülés (in-stent restenosis, ISR) egyik faktora a stent felületének megfelelő kialakítása, a biokompatibilitás növelése. Erre a célra számos passzív bevonóanyaggal próbálkoztak, hogy speciális barriert alakítsanak ki a fémszerkezet és a keringő véralkotó elemek, valamint az érfal között. Az elsők között az arannyal bevont stentek jelentek meg. Az aranybevonat csökkentette a trombogenitást, jó fluoroszkópiás láthatóságot biztosított, az ISR tekintetében azonban nem hozott előrelépést, sőt valójában lényegesen magasabb restenosisrátát okozott, mint a hagyományos acélstentek. További passzív bevonatok: karbon, szilikon-karbid, foszforilkolin (PC), amelyek közül főképp az utóbbi esetében láttak napvilágot kedvező adatok, míg a karbon és a szilikon-karbid használatakor nem találtak szignifikáns előnyt a BMS-hez képest. A heparinbevonatú stentek átmenetet képeznek az aktív (gyógyszerkibocsátó) és a passzív bevonatok között, a Hepacoat® stenttel végzett klinikai vizsgálat igen alacsony stenttrombózisrátát (0,1%), viszont a BMS-nek megfelelő restenosisértéket mutatott. Az újabb fejlesztésű stenteknél a passzív és az aktív bevonatokat sok esetben kombinálják (Endeavor®, ZoMaxx®) (13. táblázat).

Szívkatéterezés artéria radialis behatolásból

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 059 912 2

Az intervencionális kardiológia hatalmas fejlődésen ment keresztül az elmúlt évtizedekben. A mindennapos gyakorlat részévé vált az arteria radialis behatolás, amely a korábbi módszerekhez képest a beteget kevésbé megterhelő eljárás. Hazánkban 2008-ban a coronariaintervencióknak már több mint a 75%-a radialis artérián keresztül történt. A transradialis katéterezés előnyei a napi rutin szintjén megfelelő gyakorlattal, széles körben való alkalmazás esetén mutatkoznak meg. A könyv a transradialis technika ismertetésén túl betekintést ad a szívkatéterezés történetébe, a koszorúér-szűkületek, az atherosclerosis kialakulásának folyamatába. A jól illusztrált, részletes tájanatómiai és fejlődéstani leírás mellett felöleli a katéteres diagnosztika és terápia teljes spektrumát, kitérve a legújabb módszerek, eszközök bemutatására, a megfelelő katéter, stent kiválasztására, a várható szövődményekre és elhárításukra.

Hivatkozás: https://mersz.hu/komocsi-ungi-konyi-szivkateterezes-arteria-radialis-behatolasbol//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave