Csekeő Attila (szerk.)

Mellkassebészet a hétköznapi gyakorlatban


PET/CT-vizsgálatok

Az izotópvizsgálatok térbeli felbontása 0,5–1,5 cm körüli. A leggyakrabban használt izotópvizsgálat a 18FDG (18-fluoro-dezoxi-glükóz): metabolikus információt ad a szöveti elváltozásról, tükrözi a benne folyó glikolízis mértékét, amely gyulladásos vagy tumoros betegségben egyaránt fokozott mértékű lehet. A PET/CT, a két technika együttes alkalmazása (funkció és anatómia) fokozza a szenzitivitást és a specificitást a tüdőrákok kimutatásában is. Ha a PET-nél a SUV (standardized uptake values) >2,5, a góc (terület) általában malignus. Ha a góc >10 mm, a PET szenzitivitása 95–98%. A nyirokcsomóáttétek szenzitivitásában a PET 75–95%-os. Pozitív PET/CT-eredményt minden esetben citológiai/szövettani igazolás kell, hogy kövessen (7. ábra). A sarcoidosis és a tbc is fokozott cukorfelhasználással jár, fals pozitív eredményt adnak. Az idegen testek (fonálgranulomák) körüli gyulladásos fibroblaszt-reakció kóros halmozást mutathat, hetekig, hó­napokig malignitást utánozva. A  lassú proliferációjú adenocarcino­mák és carcinoidok ezért fals negatív eredm­ényt adhatnak. Hazánkban az NSCLC (non-small cell lung cancer = nem kissejtes tüdőtumor) citológiai és/vagy szövettani diagnózisa után ajánlatos a 18FDG-PET-staging (általában, ha a III–IV. tumorstádium felmerül), illetve olyan újonnan felfedezett szoliter pulmonalis gócok esetében, amelyek biopsziája nem végezhető el, és más módszerrel sem tisztázható a szövettani diagnózis.

Mellkassebészet a hétköznapi gyakorlatban

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 182 0

A kötet a mellkassebészet legaktuálisabb kérdéseit tárgyalja, amely elsősorban a gyakorló mellkassebészeknek nyújt útmutatást mindennapos munkájukhoz. Ugyanakkor hasonló intencióval forgathatják a mellkassebészeti feladatot is ellátó traumatológusok, de a mellkassebészet határterületén tevékenykedő sebész kollégák is. Elengedhetetlen mankója a szakvizsgára készülő szakorvosjelölteknek. Hasznos tájékoztatást kaphatnak a mellkas-sebészek szakmai partnerei, elsősorban a pulmonológusok, de a mellkassebészeti közvetlen betegellátásban részt vevő aneszteziológusok és onkológusok is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/csekeo-mellkassebeszet-a-hetkoznapi-gyakorlatban//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave