Valálik István

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet


Poszttraumás és posthemiplegiás tremor

A poszttraumás és posthemiplegiás tremorok esetében általában kimondható, hogy a gyógyszeres terápia hatástalan. Krauss és munkatársai azt találták, hogy az ilyen típusú tremorok csillapítására a thalamotomia az esetek 52–80%-ában hatékonynak bizonyul[37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45]. A megfelelő betegkiválasztás a műtéti eredményesség rendkívül fontos faktora[1, 2, 3]. Nagyobb összefoglaló tanulmány egyelőre nem áll rendelkezésre, de poszttraumás Holmes-tremor esetében a Vim-stimuláció kedvező hatásáról számoltak be[46]. Benabid és munkatársai hét poszttraumás és mesencephalicus posthaemorrhagiás tremort kezeltek Vim-stimulációval. Megállapították, hogy a tremor csillapodása nem tartós és szignifikáns, ugyanakkor az életminőségben és a napi aktivitásban jelentős mértékű javulás következett be[15]. Ohye és munkatársai szerint a posthemiplegiás tremor a legnehezebben befolyásolható típus, és csak az átlagosnál nagyobb kiterjesztésű lézionálással érhető el eredmény[34]. Újabb vizsgálatok szerint a Holmes-tremorban a kétoldali kombinált Vim- és GPi-stimuláció hatékonyabb és tartósabb javulást eredményez, mint a kétoldali, pusztán Vim-stimuláció.

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 183 7

A kötet az idegrendszeri működészavarok és kóros elváltozások korszerű műtéti megoldásait mutatja be. A stereotaxiás és funkcionális idegsebészet az orvostudomány és a biotechnológia egyik leggyorsabban fejlődő területe, így komoly igény mutatkozott egy áttekintő mű szerkesztésére. Ismertetésre kerül a daganatos betegek stereotaxiás biopszián és sugársebészeti eljárásokon alapuló kezelési alternatívája, a mozgászavarok, kiemelten a Parkinson-kór és az epilepszia sebészi kezelésének lehetősége. Áttekintést kap a Kedves Olvasó a krónikus fájdalomban szenvedő betegek terápiás alternatíváiról, a perifériás idegek stimulációjától kezdve a gerincvelő és a motoros cortex neuropacemakerrel történő stimulációjáig. A pszichiátriai sebészetben a reverzibilis megoldást nyújtó mély agyi stimuláció új távlatokat nyitott, leginkább a Tourette-szindróma és a kényszerbetegségek kezelése terén. A stereotaxia alapvető tételeiről, a hibaforrások elkerülésének lehetőségeiről és a gyakorlati alkalmazásra vonatkozó hasznos tanácsokról egyaránt olvashatnak.

Hivatkozás: https://mersz.hu/valalik-stereotaxias-es-funkcionalis-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave