Valálik István

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet


CT-vezérelt stereotaxiás rendszer alkalmazása

Mindkét rendszer kör alakú stereotaxiás gyűrűre épül. A keret felhelyezésekor figyelembe kell venni, hogy a célterületet ne árnyékolja be a koponyacsonthoz rögzítő tüske. Kétfajta tüsketartót alkalmazunk: az egyik fémből készül, és közvetlenül a gyűrű síkja fölött helyezkedik el, 20 mm-es árnyékot és zajt adva a szkenen. A másik egy meghosszabbított tüsketartó, amelyben vékony titánheggyel ellátott műanyag vagy szénszálas tüske van – ez a CT-vizsgálat során csak 2-3 szeletben ad műterméket. A keretet a korábbi CT- vagy MR-vizsgálat alapján pozicionáljuk a beteg koponyájához. A biopsziás vizsgálat során a CT-készülék gantry-jét és a stereotaxiás keret síkját alapsíkban párhuzamosan tartjuk. A CT-felbontást 512 × 512-es mátrixban 240 mm-es látómezővel (FOV) készítjük, a pixelméret ily módon 0,47 × 0,47 mm. A szeletvastagság 0,625–1,0 mm közötti. Ebből adódóan rendszerünkben a z koordinátában van a legnagyobb pontatlanság bázis–vertex irányban. Összességében a rendszer pontossága – a vékony mintavételi eszközök enyhe hajlékonyságát is figyelembe véve – a szubmilliméteres tartományba esik[12]. A CT-vizsgálat során kontrasztanyag mindenképpen szükséges – ezt a rutin koponya-CT-vizsgálatokhoz alkalmazott szokásos adagnál 50–100%-kal magasabb dózisban adjuk.

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 183 7

A kötet az idegrendszeri működészavarok és kóros elváltozások korszerű műtéti megoldásait mutatja be. A stereotaxiás és funkcionális idegsebészet az orvostudomány és a biotechnológia egyik leggyorsabban fejlődő területe, így komoly igény mutatkozott egy áttekintő mű szerkesztésére. Ismertetésre kerül a daganatos betegek stereotaxiás biopszián és sugársebészeti eljárásokon alapuló kezelési alternatívája, a mozgászavarok, kiemelten a Parkinson-kór és az epilepszia sebészi kezelésének lehetősége. Áttekintést kap a Kedves Olvasó a krónikus fájdalomban szenvedő betegek terápiás alternatíváiról, a perifériás idegek stimulációjától kezdve a gerincvelő és a motoros cortex neuropacemakerrel történő stimulációjáig. A pszichiátriai sebészetben a reverzibilis megoldást nyújtó mély agyi stimuláció új távlatokat nyitott, leginkább a Tourette-szindróma és a kényszerbetegségek kezelése terén. A stereotaxia alapvető tételeiről, a hibaforrások elkerülésének lehetőségeiről és a gyakorlati alkalmazásra vonatkozó hasznos tanácsokról egyaránt olvashatnak.

Hivatkozás: https://mersz.hu/valalik-stereotaxias-es-funkcionalis-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave