Fazekas Tamás

Pitvarlebegés


Supraventricularis tachycardia-indukció

A nemritkán spontánul szűnő paroxizmális supraventricularis tachy­cardia (PSVT), amely megszédülést vagy syncopét is előidézhet, a palpitáció gyakori oka (13, 49, 152, 154). Az AV nodalis (AVNRT) és az AV reciprok reentry-tachycardiák (AVRT) extrastimulussal közel 100%-ban indukálhatók, az AFl kiváltása azonban többször igényel burst stimulálást (74, 75). A programozott stimulációval (saját vagy lépcsőzetesen növekvő hajtási frekvencián egy vagy több extrastimulussal kombinálva) a típusos AFl 95%-ban reprodukálható (74, 75). Kerr és munkatársai WPW-szindrómás betegeken transoesophagealis burst stimulálással (ciklushossz: ~166 ± 72 ms) 23-ból 11 betegben tudtak AFl-t kiváltani (közülük ötben AF-et is provokáltak) (81). Folyamatos pitvari ingerléssel 72%-ban eredményes volt a sinusritmus visszaállítása. WPW-szindrómában azonban – különösen akkor, ha a járulékos bypassköteg anterográd effektív refrakter periódusa rövid – fokozott a veszély, ugyanis a pitvari tachyarrhythmia hirtelen VF-be „degenerálódhat” (159).

Pitvarlebegés

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 059 911 5

A pitvarfibrilláció prevalenciája az Európai Unió 55 évnél idősebb populációjában folyamatosan emelkedik, s hasonló trend jellemzi a pitvarfibrillációnál ritkább pitvarlebegést, amelynek nevezéktana, etiopatogenetikai és klinikai spektruma az utóbbi tíz évben teljesen átalakult. A szerzők ismertetik a pitvarlebegés történetét, a macroreentry-tachycardiák új klasszifikációját, epidemiológiáját, etiopatogenezisét, EKG-differenciáldiagnosztikáját, valamint a gyógyszeres, transoesophagealis ütemszabályzó és transzkatéteres ablatiós terápia módozatait. A könyv nem csupán belgyógyász kardiológusoknak, hanem a sürgősségi és intenzív betegellátó osztályokon tevékenykedő kollégáknak az érdeklődésére is számot tarthat, a beteggel először találkozó háziorvosokról nem is szólva, akiknek elsőrendű föladata a jó „betegút” kijelölése, az új keletű vagy rekurrens supraventricularis tachyarrhythmiában szenvedő betegek kardiológiai/szív-elektrofiziológiai központba irányítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-pitvarlebeges//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave