Székely Andrea, Hollós Sándor, Csóka Mária

Intenzív terápiás osztályok klinikai alapismeretei


A KALB-KRÓNIKUS ASPECIFIKUS LÉGZÉSI BETEGSÉG (COPD)

COPD-s az a beteg, akinek állandó légúti obstrukciója van krónikus bronchitisz vagy emfizéma talaján. Az asztmától eltérően bronchodilatátorra kevésbé reagál, a panaszok állandóan fennállnak. A diszpnoé fokozott köpetürítéssel jár. COPD akut exacerbációja esetén metilprednizolon kúra indokolt. Az infekció oka legtöbbször polimikrobális. Az antibiotikum-kombinációt a beteg rizikócsoportja határozza meg. Szaturáció mérése mellett adható oxigén, ezt tartsuk 90%-on. A légutak organikus szűkülete (krónikus bronchítis), valamint a peribronchiális struktúra destrukciója miatt bekövetkező, hörgőtágító hatású, elasztikus feszítőerő csökkenése (emfizéma) következtében a légúti ellenállás jelentősen megnő. Nő az FRC a statikus (a tüdő elastance csökkenése miatti) és a dinamikus (az autoPEEP miatti) hiperinfláció következtében is. Lélegeztetés esetén a gázcsere biztosítására törekszünk, kellő alveoláris ventillációval. Nem normoxiára, hanem elégséges szaturációra, továbbá nem akarunk normokapniát, csak a jelentős respirációs acidózis elkerülését.

Intenzív terápiás osztályok klinikai alapismeretei

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2020

ISBN: 978 963 454 517 0

Hivatkozás: https://mersz.hu/szekely-hollos-csoka-intenziv-terapias-osztalyok-klinikai-alapismeretei//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave