Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia


A QT-diszperzió jövője

Az intenzív kutatómunka ellenére a QTd klinikai diagnosztikus és prognosztikus értéke nem egyértelmű. Validitásproblémák állnak fenn, a mérés reprodukálhatósága, intra- és interobszerver variabilitása nagy, nem alkalmazható gold standardként. Egyedül szignifikáns, 100 ms-tól nagyobb QTd-érték esetén – amikor már biztosan meghaladja az érték a mérés hibahatárait – lehet noninvazív vizsgálómódszerként figyelembe venni; így inkább a repolarizációs abnormalitások megközelítő jellemzésére szolgál. A QTd-összefüggést mutat a szívbetegségek progressziójával, a fokozott arrhythmiarizikóval és a terápiás effektussal. A QTd korrekt prognosztikai értékeinek meghatározására standardizált automatikus módszerrel végzett, nagy esetszámú, prospektív vizsgálatok szükségesek. Úgy tűnik azonban, hogy a QTd mérése utáni hatalmas érdeklődés lassan csökken. Helyette új kamrai repolarizációra jellemző paraméterek vizsgálata, mint a Tcs-v idő, a T-hullám morfológiájának kvantitatív analízise, valamint a beat to beat variabilitás elemzése kerül előtérbe. Fenti paraméterek jobban reprezentálják a kamrai arrhythmiák elektrofiziológiai szubsztrátjait, jobban mérhetők, és talán alkalmasabbak is a ritmuszavarok előrejelzésére, mint a QTd.

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave