Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia


Az inferior (cavotricuspidalis) isthmus

Az alsó jobb pitvari isthmus, a lassú vezetés zónája felelős az isthmusdependens pitvari flatterek macroreentry köreinek kialakulásáért (az óra járásával ellentétes irányú flatter gyakori, ritkább az óra járásával megegyező forma, és ennél is ritkább az alsóhurok-reentry pitvari flatter) (2, 38, 56, 66, 67, 75). Az alsó isthmust hátulról az Eustach-billentyű, elölről pedig a tricuspidalis billentyű anuláris benyomata határolja (4. ábra). Az isthmus dependens pitvari flatterrel bíró betegek esetén az ablatiós katéter és az inferior isthmus viszonylatát LAO- és RAO-felvételekből vizsgáljuk. A RAO-ban nyert jobb pitvari angiogramon az isthmus 3 részre osztható: egy főleg membranosus hátsó régió, a közbülső muscularis és trabeculált részből álló árok, valamint az anterior régió, amely szintén muscularis, de sima felszínű, és egyúttal a tricuspidalis billentyű vestibuluma is (4. ábra). Tisztán röntgenátvilágítás során ezek a régiók nem láthatók (3). A LAO-síkban három részt kell elkülöníteni: a medialis vagy paraseptalis régió 5-óra-helyzetben, a középső vagy inferior terület 6-óra-helyzetben, és a lateralis anteroinferior szakasz 7-óra-helyzetben (5. ábra). Ezt a három régiót egyszerű röntgenátvilágítással is jól lehet azonosítani (5. ábra).

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave