Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia


Antikoaguláció pitvari flattern esetén

Az esetek egy részében a thromboemboliás rizikó alacsony, körülbelül 1/4-e a pitvarfibrillációban észleltnek (akut flattern, relatíve kis pitvarok, jó balkamrafunkció, nincs adat időszakos pitvarfibrillációra). Gyakrabban fordulnak elő azonban időszakosan pitvarfibrillációba is váltó esetek. Ezekben a kombinált formákban – általában organikus szívbetegség, tágabb pitvari üregek, csökkent balkamrafunkció áll a háttérben – az embólia rizikója megegyezik a pitvarfibrillációéval. A jelenlegi ajánlások (24) alapján a pitvari flattern esetén a fibrillációval azonos antikoagulálási szabályok érvényesek. Perzisztens flattern esetén a sinusritmus helyreállítása előtt – (cardioversio, overdrive vagy isthmusablatio) egyaránt minimum 3 hetes antikoagulálás javasolt (cél-INR 2–3). Az isthmusablatio előtti napokban az orális antikoagulánst átmenetileg felfüggesztjük, heparint adunk. A sinusritmus helyreállása után az orális alvadásgátló kezelést hosszabb ideig – minimum hat hónap, magas rizikójú betegeken tartósan – folytatni kell, ilyenkor alacsonyabb (2,0–2,5) INR-érték elegendő.

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave