Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Katétertechnika

Tinédzsereknél egy vena femoralisba akár három standard (5Fr) katéter is elhelyezhető. Kisebb gyermekeknél (10–35 kg) egy femoralis vénába általában kettő, 10 kg alatt pedig csak egy katéter vezethető fel. Kis csecsemők esetében, amikor a vénás katéterek számával takarékoskodni kell, pitvari stimulációra transoesophagealis elektróda, vagy több funkcióra (pl. His-elvezetésre és jobb kamrai ingerlésre) is képes elektródákat célszerű használni. Legújabban a speciális 2Fr és 3Fr diagnosztikus katéterek lehetővé teszik egyetlen bevezetőn keresztül is a katéterezést. Elsősorban artériás katéterezés esetén 100 E/kg heparin használata ajánlott thromboembólia profilaxisra. Elhúzódó beavatkozás közben vagy intracardialis jobb-bal sönt esetén célszerű időnként ellenőrizni a heparin hatást az aktivált koagulációs idő (ACT) mérésével. A katéter típusok és a standard elektróda pozíciók (HRA, His, RVA, CS) nem különböznek a felnőttkorban megszokottaktól. Azokban a betegekben, akiknél a His-köteg megközelítése nehézségekbe ütközik (pl. Fontan-típusú műtét után), retrograd artériás technika alkalmazható, a katéter csúcsának a non-coronariás aortabillentyű-tasak alá helyezésével. Pitvarban és jobb kamra csúcsában 1mA alatti ingerküszöb általában megfelelő katéter-szívizom kontaktusra utal, de a jobbkamra-kiáramlásban az ingerküszöb kissé magasabb, 2 mA.

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék

Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

Orvostudomány

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero