Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia


A kétlépcsős stratégia diagnosztikus ereje

Az utóbbi években publikált közleményekben, szemben a 15–20 évvel ezelőtti irodalommal, egyre kisebb arányban számolnak be ismeretlen eredetű syncopéról (2, 3, 53). Néhány újkeletű vizsgálat eredményét összegzi a 10. táblázat. Ez a javuló tendencia csak részben magyarázható a diagnosztikus eszközök fejlődésével, a jó eredmények függnek az algoritmusok fegyelmezett alkalmazásától. A koncepció hiánya a költséges neurológiai képalkotó vizsgálatok indokolatlan halmozódásával és a biztos kórismék alacsony arányával jellemezhető (5). Nemrég látott napvilágot egy prospektiv multicentrikus olasz vizsgálat, az EGSYS-2 eredménye, mely sürgősségi ambulancián jelentkező syncopés betegek európai vezérfonalra alapozott kivizsgálását ismertette (9). Az elsőlépcsős felméréssel a betegek 50%-ában állítottak fel diagnózist, és a teljes kivizsgálás után mindössze 2% maradt a tisztázatlan eredetű syncope. Az ismeretlen eredetű syncopés csoport zsugorodását a neuralisan közvetített syncopés csoport növekedése kompenzálta. Ezek az adatok vonzóvá teszik az ESC sémáját, azonban bármilyen diagnosztikus algoritmus jobb lehet az algoritmusok teljes hiányánál. Az európai sémához nagyon hasonló gondolatmenetre épül az amerikai diagnosztikus algoritmus is (59).

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave