Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

III. Ambuláns (Holter-) elektrokardiográfia

Régóta feltételeznek kapcsolatot a hirtelen halál és a kamrai ES-k között, az összefüggés azonban a mai napig nem ismert pontosan (16, 110). A >10/óra kamrai extrasystole és a komplex formák megjelenése a rekurráló hirtelen halál független rizikófaktora. Több probléma van azonban a Holter-monitorozás adataival. Az egyik az, hogy kevés sikeresen resuscitált betegnek van veszélyes kamrai ritmuszavara. A másik probléma, hogy a kamrai ectopia napról napra nagyfokú, természetes változáson megy keresztül. Az antiarrhythmiás kezelés effektivitása emiatt nem határozható meg pontosan. A harmadik probléma az, hogy a Holter-vizsgálatok széles elterjedésének az egyik fő motivációja azok a korai publikációk voltak – Vlay, Hohnloser, Grayboys –, amelyek azt az elképzelést erősítették, hogy a kamrai ectopia antiarrhythmiás gyógyszerrel történő szuppressziója megelőzi a hirtelen halált (54, 61, 156). A negyedik probléma ennek az ellenkezőjét bizonyította, miszerint az ESVEM-vizsgálatban az arrhythmia-rekurrálás nagyon magas, két év alatt körülbelül 50% volt, az effektív gyógyszerszuppresszió ellenére (101).

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék

Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

Orvostudomány

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero