Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia


Reszinkronizációs klinikai vizsgálatok

A beválasztási kritériumok döntően NYHA III–IV. stádiumú szívelégtelenség, legfeljebb 35%-os ejekciós frakció, illetve széles QRS (>120 ms) voltak. Egyedül a CARE HF vizsgálatban volt az echokardiográfiás módszerrel igazolt bal kamrai disszinkrónia beválasztási kritérium a 120–150 ms-os QRS-időtartammal bíró betegcsoportban. Ezen betegek aránya mindössze a 11%-ot érte el. A vizsgálatok eredménye alapján a CRT javítja az életminőséget, terhelhetőséget, a balkamrafunkciót; csökkenti a hospitalizációt és a mortalitást a vizsgált populációban a gyógyszeres kezeléshez képest (10). Fontos hangsúlyozni, hogy ezekben a vizsgálatokban nagy figyelmet fordítottak arra, hogy a betegek szívelégtelenségének gyógyszeres kezelését a legkorszerűbb klinikai bizonyítékoknak megfelelően állítsák be, mind a csak farmakoterápiában részesülő (kontroll) csoportban, mind az eszközösen kezelt betegeken. A reszinkronizációs pacemakerterápia előnyei tehát az optimális gyógyszereléssel elérhető eredményen felüli további javulásként jelentkeznek. Ez egyben azt is jelenti, hogy az eszközös kezelés soha nem a gyógyszerek helyett, hanem mindig azok mellett alkalmazható.

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave