Barzó Pál

Idegsebészet


Éber műtét és elektromos stimuláció

Az agyi funkciók direkt monitorizálása éber műtét során lehetséges. Ilyen beavatkozások alkalmával a beteg nincs relaxálva és intubálva, az altatás gyorsan felfüggeszthető, és a beteg neurológiai funkciói vizsgálhatók. A tumor eltávolítása közben, amikor az ép agyszövet határának közelébe érünk, az adott funkciónak megfelelő feladatot végeztetjük a beteggel. Amint zavart észlelünk, a reszekciót felfüggesztjük. Így biztonságosan eltávolítható az a maximális mennyiségű daganat, amely funkcionális károsodással még nem fenyeget. A módszer kiegészíthető elektromos stimulációval, amelynek során a cortex ingerlésével pontosan be tudjuk jelölni a tumor körüli funkcionális részeket, vagyis direkt agytérképezés végezhető (21. ábra). A központok helyének ismeretében nagyobb biztonsággal végezhető el a maximális tumorreszekció. A daganat eltávolítása közben az ép határ közelében subcorticalis ingerléssel a pályák közelsége is beazonosítható, ami az éber műtét alatt végzett funkcionális monitorozást még érzékenyebbé teszi.

Idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2017

ISBN: 978 963 059 902 3

Munkám során mindenkor fontosnak tartottam azt az oktatásra, képzésre vonatkozó – talán Környey által megfogalmazott – elvárást, miszerint „minden gyakorló orvosnak ismernie kell az ideggyógyászati és az idegsebészeti betegségek kezdeti, jó prognózist nyújtó alakjait, nehogy a betegek túl későn kerüljenek szakorvos kezébe”.

Az idők folyamán sajnálattal kellett azonban tapasztalnom, hogy az egymást követő tanügyi reformoknak és a specializációnak már azok a szakmák is kezdtek áldozatul esni, amelyeknek nem csupán egy-egy panasszal, tünettel vagy betegségformával, hanem az egész emberrel kellett foglalkozniuk.

Munkatársaimmal arra vállalkoztunk, hogy olyan, az orvostanhallgatók és a gyakorló orvosok munkáját is segítő könyvet állítsunk össze, amelyben ismertetésre kerülnek mindazok a neurológiai kórformák, amelyeknek gyógykezelésében az idegsebészeti ellátás indokolt vagy komolyan mérlegelendő.

Bízunk abban, hogy a könyvünkben megjelenő szemlélet, a diagnosztikai és terápiás ajánlások hasznos tanácsokként szolgálnak mind az orvosok, mind a betegek számára.

Hivatkozás: https://mersz.hu/barzo-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave