Barzó Pál

Idegsebészet


Dekompresszív craniectomia

Az a. cerebri media (ACM) területi agyi inzultus és a következményes progresszív agyduzzadás (malignus media szindróma) a stroke-esetek 10%-ában fordul elő, és igen magas (80%) mortalitással jár. Halálhoz a progresszív agyduzzadás következtében létrejövő különböző agyi herniatiók vezetnek. A nagyszámú nemzetközi tanulmány ellenére sincs egyértelmű műtéti indikáció, csupán javaslatok: <70 éves életkor, nem domináns féltekei, klinikai és radiológiai jelekkel alátámasztott stroke, komplett ACM- vagy ACI-infarktus, mely térfoglaló jelleggel bír. Egyes tanulmányok a stroke kialakulása után 48 órán belül, más szerzők az agyi inzultus utáni tudatállapot-romlás esetén javasolják a műtéti beavatkozást. A tapasztalatok szerint a megelőző beavatkozások (thrombectomiakísérlet, sikertelen thrombolysis) után és a legtöbbször túl későn indikálják a műtétet (3. ábra).

Idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2017

ISBN: 978 963 059 902 3

Munkám során mindenkor fontosnak tartottam azt az oktatásra, képzésre vonatkozó – talán Környey által megfogalmazott – elvárást, miszerint „minden gyakorló orvosnak ismernie kell az ideggyógyászati és az idegsebészeti betegségek kezdeti, jó prognózist nyújtó alakjait, nehogy a betegek túl későn kerüljenek szakorvos kezébe”.

Az idők folyamán sajnálattal kellett azonban tapasztalnom, hogy az egymást követő tanügyi reformoknak és a specializációnak már azok a szakmák is kezdtek áldozatul esni, amelyeknek nem csupán egy-egy panasszal, tünettel vagy betegségformával, hanem az egész emberrel kellett foglalkozniuk.

Munkatársaimmal arra vállalkoztunk, hogy olyan, az orvostanhallgatók és a gyakorló orvosok munkáját is segítő könyvet állítsunk össze, amelyben ismertetésre kerülnek mindazok a neurológiai kórformák, amelyeknek gyógykezelésében az idegsebészeti ellátás indokolt vagy komolyan mérlegelendő.

Bízunk abban, hogy a könyvünkben megjelenő szemlélet, a diagnosztikai és terápiás ajánlások hasznos tanácsokként szolgálnak mind az orvosok, mind a betegek számára.

Hivatkozás: https://mersz.hu/barzo-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave