Barzó Pál

Idegsebészet


Middle-flow, high-flow bypassok, intra-intracranialis bypassok

Közepes áramlású anasztomózis céljára arteria radialis, míg magas áramlásúhoz vena saphena használható fel. Ezektől a technikáktól azt várjuk, hogy az érösszeköttetést követően azonnal nagy mennyiségű vért juttathassunk az érintett területbe. Ennek céljából az érgraft proximalis részét az adott elváltozásnak megfelelően az arteria vertebralis, az ACE kezdeti, az ACI kezdeti, a petrosus vagy az intracranialis szakaszra lehet rávarrni, míg distalis része az elváltozás áthidalására szánt érszakaszra kerül. Említést érdemelnek az intra-intracranialis bypassok, amelyek esetén az egymáshoz közel fekvő ereken végezhetünk end to end, end to side vagy side to side anasztomózist. Külön érgraftra ez esetben nincs szükség, az anasztomózis átjárhatósága is magas arányú, mint a low-flow bypassok esetén. A beavatkozások óriás, komplex aneurizmák esetén alkalmazhatók, amennyiben a sebészi vagy az endovascularis úton történő ellátás veszélyezteti az anyaér keringését. Invazív terjedésű, bőségesen erezett, a koponyaalap artériáit is magukban foglaló, kiújuló basistumorok esetén az érintett artériás érszakasz kényszerű feláldozása miatt végezhetünk bypassműtétet.

Idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2017

ISBN: 978 963 059 902 3

Munkám során mindenkor fontosnak tartottam azt az oktatásra, képzésre vonatkozó – talán Környey által megfogalmazott – elvárást, miszerint „minden gyakorló orvosnak ismernie kell az ideggyógyászati és az idegsebészeti betegségek kezdeti, jó prognózist nyújtó alakjait, nehogy a betegek túl későn kerüljenek szakorvos kezébe”.

Az idők folyamán sajnálattal kellett azonban tapasztalnom, hogy az egymást követő tanügyi reformoknak és a specializációnak már azok a szakmák is kezdtek áldozatul esni, amelyeknek nem csupán egy-egy panasszal, tünettel vagy betegségformával, hanem az egész emberrel kellett foglalkozniuk.

Munkatársaimmal arra vállalkoztunk, hogy olyan, az orvostanhallgatók és a gyakorló orvosok munkáját is segítő könyvet állítsunk össze, amelyben ismertetésre kerülnek mindazok a neurológiai kórformák, amelyeknek gyógykezelésében az idegsebészeti ellátás indokolt vagy komolyan mérlegelendő.

Bízunk abban, hogy a könyvünkben megjelenő szemlélet, a diagnosztikai és terápiás ajánlások hasznos tanácsokként szolgálnak mind az orvosok, mind a betegek számára.

Hivatkozás: https://mersz.hu/barzo-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave