Barzó Pál

Idegsebészet


Krónikus subduralis haematoma

Elsősorban idős korban, illetve alkoholizmus esetén gyakoribb. Incidenciája az antikoagulált betegekben nagyobb. Kialakulását a hídvénák sérülése okozza, mely az agyi atrophia miatt minimális erőhatásra is bekövetkezhet. Ugyancsak az atrophia magyarázza, hogy a kisebb mennyiségű vérzés a nagy liquortér miatt sokszor nem idéz elő tünetet, így az ismétlődő rávérzések miatt fokozatosan, gyakran többrekeszes vérömleny jön létre. A haematoma körül fibrinben és erekben gazdag tok képződik, amely féligáteresztő hártyaként működik. A haematoma fokozatosan elfolyósodik, típusosan „fáradt motorolajra” emlékeztet. Ritkán gyermekekben is előfordul, ennek hátterében általában sönttúlműködés, gyermekabúzus stb. áll. Fő tünetei: fejfájás, zavartság, beszédzavar, hemiparesis, epilepszia, tudatállapot-romlás. A koponya-CT-felvételeken a haematoma denzitása az idő haladtával fokozatosan csökken, a sérülés után 2–4 héttel isodens, majd hypodens lesz. Benne időnként lehet látni a tok szeptumait (13–14. ábra).

Idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2017

ISBN: 978 963 059 902 3

Munkám során mindenkor fontosnak tartottam azt az oktatásra, képzésre vonatkozó – talán Környey által megfogalmazott – elvárást, miszerint „minden gyakorló orvosnak ismernie kell az ideggyógyászati és az idegsebészeti betegségek kezdeti, jó prognózist nyújtó alakjait, nehogy a betegek túl későn kerüljenek szakorvos kezébe”.

Az idők folyamán sajnálattal kellett azonban tapasztalnom, hogy az egymást követő tanügyi reformoknak és a specializációnak már azok a szakmák is kezdtek áldozatul esni, amelyeknek nem csupán egy-egy panasszal, tünettel vagy betegségformával, hanem az egész emberrel kellett foglalkozniuk.

Munkatársaimmal arra vállalkoztunk, hogy olyan, az orvostanhallgatók és a gyakorló orvosok munkáját is segítő könyvet állítsunk össze, amelyben ismertetésre kerülnek mindazok a neurológiai kórformák, amelyeknek gyógykezelésében az idegsebészeti ellátás indokolt vagy komolyan mérlegelendő.

Bízunk abban, hogy a könyvünkben megjelenő szemlélet, a diagnosztikai és terápiás ajánlások hasznos tanácsokként szolgálnak mind az orvosok, mind a betegek számára.

Hivatkozás: https://mersz.hu/barzo-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave