Barzó Pál

Idegsebészet


A gerincvelői funkciók vizsgálata

A gerincvelő megbetegedéseinek, ártalmainak vizsgálata során meg kell állapítanunk mind a keresztmetszeti kórismét, mind a magassági diagnózist. A keresztmetszeti kórismében a pályák lefutásának ismerete segít. A hosszú pályák ugyanis somatotopiásan tagolódnak, a rostok pedig a szelvények szerint rétegződnek. A centralis részen elhelyezkedő gócok például a felületes, míg a hátsó kötélben lévők a mélyérzésfajták zavarát okozzák. Ha egy ártalom a gerincvelő széli részét éri, felületes érzésfajták zavara és kisagyi ataxia jön létre, mert itt futnak a tractus (tr.) spinothalamicus és a tr. spinocerebellaris rostjai. A magassági kórisme a gerincvelő szelvényes tagozódásán alapszik, és általában azt mondhatjuk, hogy a mellső gyökök a mozgatórostokat, míg a hátsók az érzőrostokat tartalmazzák. A kórfolyamat magasságát azon izmok szelvénye fölé helyezzük, amelyek piramisrostozata bántalmazottnak bizonyul, míg a megtartott érzés határa az ép gerincvelői szelvény dermatomájának határával esik egybe. A magassági kórismére mindazonáltal a reflexek viselkedéséből is következtethetünk. A gerincvelői harántsérülés kezdeti periódusában petyhüdt izomzatot és areflexiát találunk (gerincvelői sokk), amelyeket a későbbi időszakban gerincvelői automatizmusnak nevezett reakciók, tömegreflexek (külső ingerekre automatikus izom-összehúzódások, hajlítói synergiához társuló hasizom-kontrakciók) váltanak fel.

Idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2017

ISBN: 978 963 059 902 3

Munkám során mindenkor fontosnak tartottam azt az oktatásra, képzésre vonatkozó – talán Környey által megfogalmazott – elvárást, miszerint „minden gyakorló orvosnak ismernie kell az ideggyógyászati és az idegsebészeti betegségek kezdeti, jó prognózist nyújtó alakjait, nehogy a betegek túl későn kerüljenek szakorvos kezébe”.

Az idők folyamán sajnálattal kellett azonban tapasztalnom, hogy az egymást követő tanügyi reformoknak és a specializációnak már azok a szakmák is kezdtek áldozatul esni, amelyeknek nem csupán egy-egy panasszal, tünettel vagy betegségformával, hanem az egész emberrel kellett foglalkozniuk.

Munkatársaimmal arra vállalkoztunk, hogy olyan, az orvostanhallgatók és a gyakorló orvosok munkáját is segítő könyvet állítsunk össze, amelyben ismertetésre kerülnek mindazok a neurológiai kórformák, amelyeknek gyógykezelésében az idegsebészeti ellátás indokolt vagy komolyan mérlegelendő.

Bízunk abban, hogy a könyvünkben megjelenő szemlélet, a diagnosztikai és terápiás ajánlások hasznos tanácsokként szolgálnak mind az orvosok, mind a betegek számára.

Hivatkozás: https://mersz.hu/barzo-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave