Komócsi András, Kónyi Attila, Ungi Imre

Szívkatéterezés artéria radialis behatolásból


A beteg kiválasztása

Általánosságban elmondható, hogy az a beteg alkalmas radialis katéterezésre, akinek jól pulzáló radialis artériája van. Azon betegek esetében, akiknek a CV rizikója az előzetes adatok alapján alacsony – nem várunk diffúz, több eret érintő betegséget vagy olyan anatómiai szituációt, amikor a katéterezés nehézségekbe ütközik –, mindenképp a radialis behatolást válasszuk, hiszen a vérzéses szövődmények száma jóval alacsonyabb, a betegek számára pedig kényelmesebb a posztoperatív szak, rögtön mobilizálhatók, rövidebb a kórházi tartózkodás ideje. Akut betegek esetén csak akkor válasszuk a radialis behatolást, ha megfelelő gyakorlattal rendelkezünk, ha a radialis artéria várhatóan nagyobb sheath befogadására is alkalmas szükség esetén, illetve ha úgy ítéljük meg, hogy nagyobb időveszteséggel nem kell számolni. Bizonyos helyzetekben kerülendő a radialis behatolás, például rossz perifériás, centralizált keringéssel járó állapotok (kardiogén sokk), ismert Raynaud-szindrómás betegek, Parkinson-kóros, illetve egyéb, nagy amplitúdójú tremorral járó állapotok esetén. A fejlődéstannal foglalkozó fejezetben részleteztük, hogy miért kell gyakrabban számolnunk katéterfelvezetési akadályt képező fejlődési variációkkal. Ezeket a katéterezés leletezése során feltétlenül meg kell említenünk, hiszen ismételt vizsgálat vagy intervenció alatt számos kellemetlenségtől óvhatjuk meg a következő operatőrt és a beteget. Az adott végtagartérián lévő ismert patológiás eltérés (pl. a subclavia okklúziója, stenosisa) esetén megfontolandó az ellenoldali artéria használata (22. ábra).

Szívkatéterezés artéria radialis behatolásból

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 059 912 2

Az intervencionális kardiológia hatalmas fejlődésen ment keresztül az elmúlt évtizedekben. A mindennapos gyakorlat részévé vált az arteria radialis behatolás, amely a korábbi módszerekhez képest a beteget kevésbé megterhelő eljárás. Hazánkban 2008-ban a coronariaintervencióknak már több mint a 75%-a radialis artérián keresztül történt. A transradialis katéterezés előnyei a napi rutin szintjén megfelelő gyakorlattal, széles körben való alkalmazás esetén mutatkoznak meg. A könyv a transradialis technika ismertetésén túl betekintést ad a szívkatéterezés történetébe, a koszorúér-szűkületek, az atherosclerosis kialakulásának folyamatába. A jól illusztrált, részletes tájanatómiai és fejlődéstani leírás mellett felöleli a katéteres diagnosztika és terápia teljes spektrumát, kitérve a legújabb módszerek, eszközök bemutatására, a megfelelő katéter, stent kiválasztására, a várható szövődményekre és elhárításukra.

Hivatkozás: https://mersz.hu/komocsi-ungi-konyi-szivkateterezes-arteria-radialis-behatolasbol//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave