Komócsi András, Kónyi Attila, Ungi Imre

Szívkatéterezés artéria radialis behatolásból


Ballonangioplastica

A ballonos tágítás lényege, hogy az ér ép szegmentumának (referenciaátmérő) megfelelően méretezett ballonkatéterrel nagy – 6–14 atm, esetenként még magasabb – nyomású „barotraumát” alkalmazunk a beszűkült érszakaszban. A tágítás korai eredményét három mechanizmusnak köszönhetően érjük el: 1) az érfal elasztikus rostjait túlnyújtjuk olyan módon, hogy a feszítés megszűnte után sem tudnak eredeti méretükre összehúzódni, azaz nagyobb érátmérő marad vissza a tágítást követően; 2) ehhez a mechanizmushoz csatlakozik az atheroscleroticus plakk anyagának kompressziója, alakjának remodellációja; 3) az említett két mechanizmus csak akkor érvényesülhet, ha az intimában egyidejűleg hosszirányú repedések alakulnak ki, hiszen az ér belső átmérője egyébként nem tudna növekedni. E harmadik mechanizmus a ballonos angioplastica nem kívánt velejárója, hiszen e mikrorupturák nem kontrollálható módon jönnek létre. Ha felületes, hosszirányú repedés helyett mélyebbre hatoló és haránt vagy spirális irányú intimarepedés, azaz disszekció lép fel, az alkalmanként az ér hirtelen elzáródásához vezethet.

Szívkatéterezés artéria radialis behatolásból

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 059 912 2

Az intervencionális kardiológia hatalmas fejlődésen ment keresztül az elmúlt évtizedekben. A mindennapos gyakorlat részévé vált az arteria radialis behatolás, amely a korábbi módszerekhez képest a beteget kevésbé megterhelő eljárás. Hazánkban 2008-ban a coronariaintervencióknak már több mint a 75%-a radialis artérián keresztül történt. A transradialis katéterezés előnyei a napi rutin szintjén megfelelő gyakorlattal, széles körben való alkalmazás esetén mutatkoznak meg. A könyv a transradialis technika ismertetésén túl betekintést ad a szívkatéterezés történetébe, a koszorúér-szűkületek, az atherosclerosis kialakulásának folyamatába. A jól illusztrált, részletes tájanatómiai és fejlődéstani leírás mellett felöleli a katéteres diagnosztika és terápia teljes spektrumát, kitérve a legújabb módszerek, eszközök bemutatására, a megfelelő katéter, stent kiválasztására, a várható szövődményekre és elhárításukra.

Hivatkozás: https://mersz.hu/komocsi-ungi-konyi-szivkateterezes-arteria-radialis-behatolasbol//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave