Komócsi András, Kónyi Attila, Ungi Imre

Szívkatéterezés artéria radialis behatolásból


Gyógyszerkibocsátó stentek (drug-eluting stent, DES)

A gyógyszerkibocsátó stentek 2002-ben jelentek meg az intervenciós kardiológiai eszköztárban. A lokális immunszuppresszív és citosztatikus szerek restenosisban való alkalmazása az intimahyperplasia proliferatív folyamatainak megakadályozásán alapul. Az első generációs DES-ek olyan, fel nem szívódó polimerrel bevont stentek, amelyek bevonata gyógyszerraktárként szerepel, és ebből elhúzódóan neointima-képződést gátló gyógyszert bocsátanak ki. A kutatások a gyógyszerraktározás szempontjából két irányban indultak el, egyrészt a polimerbevonatot tartalmazó, másrészt a közvetlenül a fémfelületre, illetve a fémfelületen kiképzett makroszkopikus fenesztrációkból gyógyszert kibocsátó stentek felé. Ez utóbbi típus kifejlesztését azon egyre növekvő számú adat indokolta, miszerint a polimerbevonat idézheti elő a kialakuló gyulladásos és hiperszenzitív reakciót. Másrészről viszont a polimerbevonat jobban kontrollálható, hosszabb ideig tartó, optimális szöveti gyógyszer-koncentrációt hoz létre. A két pozitív hatás egyesítése céljából jelentek meg az ún. felszívódó (bioabsorbable) polimerek, amelyek megfelelő szöveti koncentrációt biztosítanak, ugyanakkor nem késleltetik a reendothelisatiót, nem fokozzák a gyulladásos reakciót.

Szívkatéterezés artéria radialis behatolásból

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 059 912 2

Az intervencionális kardiológia hatalmas fejlődésen ment keresztül az elmúlt évtizedekben. A mindennapos gyakorlat részévé vált az arteria radialis behatolás, amely a korábbi módszerekhez képest a beteget kevésbé megterhelő eljárás. Hazánkban 2008-ban a coronariaintervencióknak már több mint a 75%-a radialis artérián keresztül történt. A transradialis katéterezés előnyei a napi rutin szintjén megfelelő gyakorlattal, széles körben való alkalmazás esetén mutatkoznak meg. A könyv a transradialis technika ismertetésén túl betekintést ad a szívkatéterezés történetébe, a koszorúér-szűkületek, az atherosclerosis kialakulásának folyamatába. A jól illusztrált, részletes tájanatómiai és fejlődéstani leírás mellett felöleli a katéteres diagnosztika és terápia teljes spektrumát, kitérve a legújabb módszerek, eszközök bemutatására, a megfelelő katéter, stent kiválasztására, a várható szövődményekre és elhárításukra.

Hivatkozás: https://mersz.hu/komocsi-ungi-konyi-szivkateterezes-arteria-radialis-behatolasbol//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave