Csekeő Attila (szerk.)

Mellkassebészet a hétköznapi gyakorlatban


Általános tájékoztatás

A tüdő a daganatos folyamatokban az egyik legfontosabb „szűrő”, emiatt a daganatos betegségek esetében a második leghajlamosabb szerv az áttétképződésre. A daganatos halálozás kapcsán a boncolás az esetek 20%-ában talált áttétet a tüdőben. Sokáig és általánosságban a tüdőmetasztázisok megjelenését egyrészt későn ismerték fel, másrészt a nihilista hozzáálláshoz mind a technikai korlátok, mind az onkológiai kezelés fejletlensége hozzájárult. Jóllehet Barney és Churchill (1939) sikeresen reszekálta a vesecarcinoma tüdőáttétét (a beteg 23 évet élt még), az igazi áttörés az 1980-as években következett be: javultak a diagnosztikus lehetőségek, sokat fejlődött a technikai arzenál, és lassan a nem sebészi onkoterápia előretörésével az eredmények is jobbak lettek. Természetesen ahogy a tüdőrákos betegek követése a további sorsukat is alapvetően befolyásolhatja, a más szervi tumorok rendszeres ellenőrzése, az áttétképződés korai szakban való felfedezése a sebészi kezeléssel és a komplex onkológiai ellátásba illesztéssel jó esélyt ad a végleges gyógyuláshoz. Ha az onkológiai feltételek lehetővé teszik, ma már nem akadály a multiplex, akár kétoldali metastasectomia. A minimálisan invazív sebészi beavatkozás helyet kaphat a tüdőáttétek eltávolításában. A diagnózis sokszor – a már előzőekben is tárgyalt SPN formájában – differenciáldiagnosztikai kihívást jelent: a szoliter kerek árnyék, az előzetesen ismert daganatos anamnézis és az általában 10 évnél régebben történt műtét esetében mindenképp felveti a tüdőáttét lehetőségét – a feladatunk ennek kizárása vagy megerősítése. Azt is érdemes megemlíteni, hogy ma még a tüdőáttét eredménytelen onkoterápiája után is a sebészi eltávolítás a választandó út, ugyanakkor vannak tapasztalatok a kemoembolizációval és az izolált tüdőperfúzióval, de az eredmények egyelőre nem meggyőzőek.

Mellkassebészet a hétköznapi gyakorlatban

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 182 0

A kötet a mellkassebészet legaktuálisabb kérdéseit tárgyalja, amely elsősorban a gyakorló mellkassebészeknek nyújt útmutatást mindennapos munkájukhoz. Ugyanakkor hasonló intencióval forgathatják a mellkassebészeti feladatot is ellátó traumatológusok, de a mellkassebészet határterületén tevékenykedő sebész kollégák is. Elengedhetetlen mankója a szakvizsgára készülő szakorvosjelölteknek. Hasznos tájékoztatást kaphatnak a mellkas-sebészek szakmai partnerei, elsősorban a pulmonológusok, de a mellkassebészeti közvetlen betegellátásban részt vevő aneszteziológusok és onkológusok is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/csekeo-mellkassebeszet-a-hetkoznapi-gyakorlatban//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave