Csekeő Attila (szerk.)

Mellkassebészet a hétköznapi gyakorlatban


Bronchogén ciszták

Fejlődési rendellenességnek tekinthetők. Sokszor már gyermekkorban diagnosztizálják őket, különösen, amikor mintegy rezervoárként a hörgőrendszerrel kommunikálva, a váladék felszaporodik bennük, majd időszakonként kiürül és szinte eláraszthatja a nagy hörgőket. Minél később, fiatal felnőtt korban vagy a középkorúság időszakában fedezik fel, annál ritkábban fordulnak elő a fenti drámai epizódok, sőt intrapulmonalis megjelenése is lehetséges. A felnőttkori bronchogén ciszták, bár nagyra nőhetnek, kompressziós tüneteket csak kivételesen okoznak, gyakran lezártak a hörgőrendszer irányában. Inkább a tartalmuk lehet virulens kórokozókkal fertőzött, ami a műtéti beavatkozást is „kockázatossá” teszi. Akár mediastinalis megjelenésűek, akár intrapulmonalis elhelyezkedésűek, gyakran felvetődik a sequestratio lehetősége mint differenciáldiagnosztikai kérdés. Eltávolításuk indokolt, de exstirpációjuk esetében mindenképpen az antiszeptikus megoldásra törekedjünk, azaz lehetőleg en bloc távolítsuk el őket, sérülés nélkül. Ha a gyulladásos környezet nehézzé teszi a disszekciót, ajánlatos először leszívni a ciszta tartalmát és kiüríteni a cisztát, s csak ezután távolítsuk el magát a cisztát. Ha a ciszta megsérül, és bennéke a mellkasba kerül, többszöri antiszeptikus öblítéssel, lehetőleg bakteriológiai vizsgálat alapján célzott antibiotikus kezeléssel megelőzhetjük a szövődményeket. Sokszor egyszerű a műtét, néha viszont technikailag is nehéz a környezetétől izolálni és a sérüléstől megóvni a cisztafalat.

Mellkassebészet a hétköznapi gyakorlatban

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 182 0

A kötet a mellkassebészet legaktuálisabb kérdéseit tárgyalja, amely elsősorban a gyakorló mellkassebészeknek nyújt útmutatást mindennapos munkájukhoz. Ugyanakkor hasonló intencióval forgathatják a mellkassebészeti feladatot is ellátó traumatológusok, de a mellkassebészet határterületén tevékenykedő sebész kollégák is. Elengedhetetlen mankója a szakvizsgára készülő szakorvosjelölteknek. Hasznos tájékoztatást kaphatnak a mellkas-sebészek szakmai partnerei, elsősorban a pulmonológusok, de a mellkassebészeti közvetlen betegellátásban részt vevő aneszteziológusok és onkológusok is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/csekeo-mellkassebeszet-a-hetkoznapi-gyakorlatban//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave