A páciens axillaris fektetésben helyezkedik el. A kart is izoláljuk, és 90 fokos abdukcióban helyezzük el oly módon, hogy az egyik asszisztens műtét közben a megfelelő pozícióba tudja tenni a tökéletes feltáráshoz. A metszést az axillaris szőrzet vonala alatt ívelten ejtjük az m. pectoralis major és az m. latissimus dorsi között (14. ábra), s direkt hatolunk az intercostalis fascia szintjéig. Különösön ügyeljünk az operatív terület közepén húzódó intercostobrachialis idegre. Közvetlenül a mellkasfalon preparálva jutunk az I. borda fölé – megkeressük az m. scalenus ant. tapadását, és disszekció után átvágjuk (14. ábra). Az I. bordát subperiostealisan felszabadítjuk, s lehetőség szerint megőrizzük az alatta fekvő pleura integritását, hogy megelőzzük a pneumothorax kialakulását. A borda középső területéről ék alakot reszekálunk (15. ábra), így mobilisabbá téve a borda elülső és hátsó szakaszát. A costoclavicularis ligamentum átvágása után a sternocostalis átmenetben reszekáljuk a bordát luer segítségével. Az elülső szakasz reszekciója után felszabadítjuk a hátsó bordarészt is, ügyelve az n. thoracodorsalisra, az arteria subclaviára és a plexuságakra. A teljes borda eltávolításához speciális rongeur használata szükséges, amellyel a nyolcas cervicalis és az első thoracalis gyököt megóvva tudjuk eltávolítani a borda nyak és fejecs területeit. Revízió és vérzéscsillapítás után Redon-drén visszahagyásával csak a szubkután szövetek és bőr varratára van szükség, miután nagyobb izomátmetszés nem történt. Posztoperatív gyógytornát követően a páciens a 2–3. posztoperatív napon hazabocsátható.