Csekeő Attila (szerk.)

Mellkassebészet a hétköznapi gyakorlatban


Fájdalomcsillapítás műtét alatt és után

A mellkasi műtétek nagy fájdalommal járhatnak (thoracotomia, sternotomia, thoraco- + laparotomia), ezért célszerű kombinált fájdalomcsillapítás alkalmazása. A thoracalisan felhelyezett epiduralis katéter (VI–X. csigolyamagasság) és a preemptíven megkezdett NSAID- ([dex]ketoprofen/diklofenák/flubiprofen) adás jól potencírozza az opioid szereket (tramadol/nalbufin/szufentanil). Mások a paracetamol centrális hatásával magyarázzák annak opioidhatás-potencírozó szerepét, és azt választják a tramadolterápia mellé. Amennyiben az alkalmazott tramadolalapú posztoperatív fájdalomcsillapítás nagyobb szövődményrátával jár, kis dózisú DHBP (1,25–2,5 mg) vagy ondanszetron/graniszetron adása javasolható. Posztoperatív fájdalomcsillapításra választható még a petidin (Dolargan) kis dózisban történő (10–30 mg/óra) perfúzoros (esetleg PCA) adása is – vagolyticus hatása előnyös a tüdőműtéteket követően. A dionincseppek szintén jó fájdalomcsillapító hatással bírnak.

Mellkassebészet a hétköznapi gyakorlatban

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 182 0

A kötet a mellkassebészet legaktuálisabb kérdéseit tárgyalja, amely elsősorban a gyakorló mellkassebészeknek nyújt útmutatást mindennapos munkájukhoz. Ugyanakkor hasonló intencióval forgathatják a mellkassebészeti feladatot is ellátó traumatológusok, de a mellkassebészet határterületén tevékenykedő sebész kollégák is. Elengedhetetlen mankója a szakvizsgára készülő szakorvosjelölteknek. Hasznos tájékoztatást kaphatnak a mellkas-sebészek szakmai partnerei, elsősorban a pulmonológusok, de a mellkassebészeti közvetlen betegellátásban részt vevő aneszteziológusok és onkológusok is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/csekeo-mellkassebeszet-a-hetkoznapi-gyakorlatban//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave