Csekeő Attila (szerk.)

Mellkassebészet a hétköznapi gyakorlatban


Mellkasi szívás és a mellkasi csövek kezelése

A tüdőműtétek esetén a posztoperatíve alkalmazott mellkasi szívás mindig a lehető legkisebb legyen, ám arra is figyelni kell, hogy a drénen keresztül ne történjen visszaszívás mély belégzés esetén sem. Általában 30–100 vízcm-es szívást alkalmazunk. A korai mobilizálást igénylő betegek esetében mobil elektromos szívórendszert is alkalmazhatunk. A mellkasi dréneket legkorábban 48 órával a műtétet követően távolítjuk el, amennyiben már legalább 6–8 órája nem vezetnek át levegőt (nem dehiscensek), és folyadékhozamuk sem magasabb 200 ml/24 óra savós folyadéknál. Fennálló légátvezetés esetén a mellkasi csövek 7–10 napig bent tarthatók, némely esetben akár tovább, de baktériumkolonizáció és infekció kialakulásának fokozódásával számolnunk kell. Pulmonectomia esetén néhány központban nem alkalmaznak szívódrén-kezelést – ilyenkor naponta-kétnaponta mellkasi punkcióval bocsátják le a meggyűlt intrathoracalis folyadékot, és a mediastinalis eltolódás mértékének megfelelően szívnak le vagy engednek be szűrőn keresztül levegőt, tehát mellűri nyomásbeállítást végeznek. Rutinszerűen ajánlható a pulmonectomia után Bülau-szívórendszer alkalmazása. Mellkasi műtétek esetén általában a bal oldali nagyobb mediastinalis műtétek, pulmonectomiák, pleuropneumectomiák és oesophagusműtétek után fordul elő a nyirokérrendszer sérülése.

Mellkassebészet a hétköznapi gyakorlatban

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 182 0

A kötet a mellkassebészet legaktuálisabb kérdéseit tárgyalja, amely elsősorban a gyakorló mellkassebészeknek nyújt útmutatást mindennapos munkájukhoz. Ugyanakkor hasonló intencióval forgathatják a mellkassebészeti feladatot is ellátó traumatológusok, de a mellkassebészet határterületén tevékenykedő sebész kollégák is. Elengedhetetlen mankója a szakvizsgára készülő szakorvosjelölteknek. Hasznos tájékoztatást kaphatnak a mellkas-sebészek szakmai partnerei, elsősorban a pulmonológusok, de a mellkassebészeti közvetlen betegellátásban részt vevő aneszteziológusok és onkológusok is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/csekeo-mellkassebeszet-a-hetkoznapi-gyakorlatban//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave