Tölgyes Tamás

Pszichofarmakológia a klinikumban


Triciklikus antidepresszív szerek (nem szelektív monoamin-visszavétel-gátlók)

Az Amitriptylin (Teperin) erősebben szeretonerg hatású vegyület. Aktív metabolitja, a nortriptylin viszont gyakorlatilag szelektív noradrenalin-visszavétel-gátló, így tehát kettős hatású szer. Erős α1-adrenerg, H1- és muszkarinerg-gátló hatásából adódó sok mellékhatása miatt alkalmazása mára erősen háttérbe szorult. Kezdő adagja: 25-50 mg/nap, átlagos beállított dózisa 125-175 mg. Néhány esetben magasabb, maximálisan 250-300 mg is adható. A főleg kezdetben jelentkező erős szedáció miatt célszerű este adni nagyobb adagokat. A plazmában csúcskoncentrációját 2-7 óra alatt éri el, felezési ideje 10-28 óra. Idős vagy szomatikusan érintett betegek esetén kerülendő (Rihmer és Pestality 2009, Pharmindex Plus 2014). Serdülők esetében alacsonyabb adagok adandók még fokozottabb ellenőrzéssel is a mellékhatások nagyobb kockázata miatt, 12 éves kor alatt nem adható. Terhesség és szoptatás alatt az alkalmazási leírásban foglaltak szerint egyértelműen ellenjavallt (Pharmindex Plus 2014), terhességi kockázati kategóriája C fokozatú (lásd 14. fejezet). Súlyos anyai depresszióban esetleg mérlegelni kell az anya pszichiátriai kockázatát és a magzat első három hónapon belüli esetleges károsodásának, illetve a harmadik trimesterben való alkalmazás esetén jelentkező újszülött-szindróma károsodásainak kockázati súlyát (Stahl 2006b).

Pszichofarmakológia a klinikumban

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 264 3

Hivatkozás: https://mersz.hu/tolgyes-pszichofarmakologia-a-klinikumban//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave