Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Szövődmények

Többségében enyhék és megfelelő technika alkalmazásával elkerülhetők (25). Az elektródkatéter bevezetése közben mechanikai sérülések keletkezhetnek. A hányinger ennél gyakoribb, de kevés azon betegek száma, akik rövid ideig sem tolerálják a beavatkozást, az időigényes eljárások viszont kényelmetlenek lehetnek az éber beteg számára. A páciens együttműködése megfelelő előkészítéssel fokozható. A pitvari ingerléskor – optimális elektródapozíció esetén – 15 mA alatti az ingerküszöb, mely általában fájdalmat még nem okoz, mellkasi dyscomfort érzés azonban előfordulhat. A súlyosabb komplikációk közül a nyelőcsőnyálkahártya-necrosis igen ritkán fordul elő. Egy ötéves gyermeken azonban több napos stimulálásra nyelőcsőfekély alakult ki (14). A kamrai tachycardia, a kamrafibrilláció leggyakoribb oka a nem megfelelő elektródapozíció, különösen súlyos organikus szívbetegeken. Ez megelőzhető, ha az elektróda gondos elhelyezése mellett alacsony áramerősséggel, extrastimulussal vagy alacsony frekvencián kezdjük a tervezett pitvari ingerlést (14. ábra). A magas áramerősség és az impulzusszélesség túlzott megnyújtása elektrotónusos hatásánál fogva további tényező a kamrafibrilláció kiváltásában. WPW-szindrómában a supraventricularis tachycardia pitvari ingerléssel történő megszüntetésekor a kamrai frekvencia túlzottan felgyorsulhat, majd kamrafibrillációba mehet át. Obstructiv cardiomyopathiaban a flattern megszüntetése kapcsán írtak le kamrafibrillációt (21).

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék

Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

Orvostudomány

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero