Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia


A jobb pitvari fülcse

A jobb pitvari fülcse a jobb pitvar trabeculált fala, a crista terminalis előtt helyezkedik el. A trabevulált (vagy pectineált) jobb pitvar a tricuspidalis billentyű sima felszínű vestibuluma körül helyezkedik el. (2. ábra) Hiba azt feltételezni, hogy a fülcse csak a pitvar egy háromszögletű csúcsképződménye. Amikor az elektródkatétert a jobb pitvari fülcse háromszögletű csúcsába akarjuk pozicionálni, akkor az AP frontális síkot használjuk. Ebből a vetületből, ha a katéter csúcsa a fülcse csúcsában van, akkor balról jobbra, és jobbról balra mozog (navigációs mozgás). Amikor egy katétert a jobb pitvari fülcse csúcsába helyezünk, akkor a csúcsa a RAO-vetületben jobbra, LAO-ban pedig balra mutat. A jobb pitvari fülcsében számunkra legérdekesebb a járulékos vezetőnyalábok (APs) jelenléte, amelyek összekötik azt a jobb kamrai szívizomzattal. A jobb pitvarba való kontrasztanyag-injektálás elősegíti ezen ritka típusú AV-járulékos nyaláboknak a helyes azonosítását. Elektrofiziológiai alapvizsgálat során 3 katétert vezetünk fel, a katéter pozicionáláskor AP, RAO 45 fok és LAO 45 fok röntgenvetületeket használunk, a LAO-felvétel mutatja, hogy a HRA-katéter a jobb fülcse előtt helyezkedik el (3. ábra).

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave