Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia


Technika

Általában a fokális tachycardia forrásaként szolgáló szívüreget felszíni elektrogramok és tájékozódó térképezés segítségével állapítják meg CS és egyéb általánosságban használt katéterekkel. Ezután bevezetik a MEÉ-t az üregbe, és sinusritmus alatt felveszik az izopotenciál-térképet. Fontos anatómiai pontok (landmarkok), mint a fossa ovalis, His-köteg, pitvar-kamrai billentyűk, meg vannak jelölve a térképen. Ezek a pontok a navigációt segítik, és a térkép értékelésében is hasznosak. Ha a tachycardia tartós, akkor az izopotenciál-térképet 5–10 arrhythmiás ütés alatt veszik fel, és a legkorábbi aktivációs pontot utólag keresik fel (reviewed). Az optimális ablatiós területet diszkrét korai potenciálok alapján jelölik ki, melyek vékony, éles, színes gyűrűként láthatóak fehér pontok körül az izopotenciál-térképen. Az unipolaris virtuális elektrogramok az optimális helyek közelében QS-morfológiát és gyors dV/dt-t mutatnak 50–200 mV/msec-es tartományban, a pontszerű aktivációnak megfelelően. Ha a tachycardia nem tartós, legalább 3 epizód térképezése szükséges, hogy a többszörös fókuszok jelenlétét kizárjuk.

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave