Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia


A sinuscsomó alulműködésének okai

Az életkorral a sinuscsomó intrinsic frekvenciája fiziológiásan csökken, míg a sinuatrialis vezetési idő megnyúlik. A kóros frekvenciacsökkenés leggyakoribb oka a sinuscsomó idiopátiás degeneratív fibrózisa, amely intrinsic sinuscsomó-betegséghez vezet. Más okok összefüggésben állhatnak a felületes anatómiai lokalizációval és speciális vérellátással (a sinuscsomó-artéria a jobb coronaria főtörzs egyik proximális ága). Intrinsic sinuscsomó-betegséghez vezethet ischemia vagy infarktus, elsősorban inferior infarktus, mivel a sinuscsomó-artéria a jobb coronáriából ered. Habár az infarktusok 10–15%-a járhat bradycardiával, de a sinuscsomó-diszfunkció általában csak átmeneti. További ok lehet pitvarban zajló degeneratív vagy infiltratív folyamat (amyloidosis, sarcoidosis, hemochromatosis, metastasis, egyes izomdystrophiák), fibrosis vagy gyulladás (myocarditis, pericarditis, reumás szívbetegség, diphteria, kollagén vascularis betegségek), cardiomyopathia, ritkán pedig familiáris sinuscsomó-betegségről van szó. A sinuscsomó sérülése szívműtétek során egyre kevésbé fordul elő (67, 68). Érdekes módon a transzplantált (tehát denervált) szív is bradycardiahajlamot mutat, ami látszólag ellentmond annak a feltevésnek, hogy nyugalomban fiziológiásan számottevő paraszimpatikus hatás érvényesül.

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave