Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia


Az ioncsatornák funkcionális egységei

Az ioncsatornák egyedi funkciójáért specializált funkcionális domének a felelősek. Az ioncsatornák szelektív vezetőképességéért az úgynevezett ionszelektivitási filter a felelős, mely egy adott ion számára teszi átjárhatóvá a csatornát. Az ioncsatornák szelektivitása különösen figyelemreméltó, hiszen szelektivitásuk az 1:10–100 arányt is elérheti, 106 ion/mp áteresztőképesség mellett. A szelektivitási filter az ioncsatorna pórusrégiójában elhelyezkedő néhány aminosavból álló szekvencia, melynek megváltozása az ionszelektivitás megszűnéséhez vezet. A feszültségfüggő ioncsatornák a membránpotenciál változásai által aktiválódnak, melyet az ún. feszültségszenzor érzékel. Utóbbi az ioncsatornák meghatározott régióiban található (pl. az S4 transzmembrán szegmens a Kv-csatornákban), ahol minden harmadik pozícióban pozitív töltésű aminosavak (arginin vagy lizin) helyezkednek el. A feszültségszenzor által érzékelt potenciálváltozás a szenzor által indukált konformációs változások révén aktiválja az ioncsatornát. Az ioncsatornák közül a kétkapus csatornák (pl. Nav- és Cav-csatornák) aktivációs és inaktivációs kapumechanizmussal bírnak, melynek megfelelően a csatorna három állapotban, nyugalmi (zárt), nyitott (aktivált) és inaktivált állapotban lehet (5. ábra). Amennyiben a membránpotenciál értéke a küszöbpotenciál szintjére csökken, akkor az ioncsatorna aktivációs (M) kapuja gyorsan kinyílik, így a csatorna nyugalmi állapotból nyitott állapotba kerül (aktiváció). Az aktivációs folyamat egyidejűleg, de lassabban a csatorna inaktivációs (H) kapujának záródását is elindítja (inaktiváció), de egy rövid ideig mindkét kapu nyitva van, így az ionok az adott elektrokémiai hajtóerőnek megfelelően átjuthatnak a csatornán. Az inaktivációs kapu záródásával a csatorna inaktív állapotba kerül, és inaktív marad mindaddig, amíg a membránpotenciál kellően negatív értékre vissza nem tér. Inaktív állapotban, a refrakter periódusban a csatorna nem aktiválható. Az akciós potenciál lezajlása után, amikor a membránpotenciál már kellően negatív értékre állt vissza, az aktivációs kapu zárul (deaktiváció), és az inaktivációs kapu újra kinyílik, így visszatér a nyugalmi állapot. Utóbbi folyamat a recovery, vagy az inaktivációból való visszatérés. Ez után depolarizáció hatására a csatorna ismételten aktiválható.

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave