Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia


Multifokális pitvari/atrialis tachycardia vagy kaotikus pitvari tachycardia (MAT/CAT)

Több pitvari gócból kiinduló pitvari tachycardia esetén beszélünk MAT-ról. Definíció szerint a felszíni EKG-n legalább három különbözö P-tengelyállás látható változó pitvar-kamrai vezetési idővel és átvezetési aránnyal. Alkalmanként pitvarfibrillációval téveszhető össze a változó P-R és R-R-intervallumok miatt. Gyermekkorban leggyakrabban újszülöttkorban jelentkezik és nagy százalékban idővel spontán javulást mutat (94), de Yeager és mtsai (184) MAT esetén a hirtelen halál előfordulási gyakoriságát 17%-nak találták. EAT-hoz hasonlóan nem ritkán pangásos keringési elégtelenség képében jelentkezik. Igen nehéz a terápiája, gyakran az ectopiás gócot lassító és az AV-vezetést megnyújtó szerek kettős vagy hármas kombinációja elégséges csak. Az agresszív kezelés az alapfrekvenciát sokszor annyira lelassítja, hogy pacemaker beültetés is szükségessé válik. Több góc esetén a katéterablatio sikere is kétséges, hisz folyamatosan vándorló góc esetén a térképezés szinte lehetetlen.

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave