Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia


A szívritmus és az artériás nyomásadaptáció összefüggései

A ritmuszavarok az agyi perfúziós nyomást a perctérfogat változásán keresztül befolyásolják. A ritmuszavarok keringési hatásai számos tényezőtől függnek, ezek közt első helyen áll a frekvencia. Egészséges emberben a pulzusszám változását széles határok között (40–170 ütés/perc) kompenzálja a verőtérfogat ellenkező irányú változása, s a perctérfogat stabil marad. A kompenzációs határokon túl az egészséges ember perctérfogata is csökken, idősek, valamint szív-keringési betegségben szenvedők kompenzációs határai pedig eleve beszűkültek. A haemodynamikai adaptáció a pitvar-kamrai szinkronitással is összefügg. Egészséges emberekben a normális pitvar-kamrai aktivációs sorrend elvesztése csak 10–20%-kal csökkenti a perctérfogatot, azonban alacsony perctérfogat szindrómában ez az érték akár 30% is lehet. A pitvari hozzájárulás szerepe nagyon gyors ritmusok esetén (>170/perc) elenyésző (58). A kamraizomzat megvastagodásával, dyastolés diszfunkcióval járó kórképekben, pl. aortastenosisban a pitvari segédmotor-funkció elvesztése látványosan rontja a beteg állapotát. A ritmuszavarok keringési hatását befolyásolja a beteg volumen státusza, hypovolaemiában (így függőleges testhelyzetben) gyakoribb a syncope.

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave