Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Billenthető asztalon végzett orthostatikus (head-up tilt table) teszt

A vasovagalis syncope diagnosztizálására alkalmas módszert abból a célból fejlesztették ki, hogy klinikailag kontrollált rosszullétet provokáljanak. Többnyire 60 fokos dőlésszögű emelt fejvégű döntést használunk (7. ábra). Típikus esetben a reflexsyncopét prodromalis tünetek vezetik be: Kezdetben a szívfrekvencia jelentős fluktuációja figyelhető meg (több mint 20/min). Majd a frekvenciafluktuációt sóhajtás, ásítás és fejfájás kíséri. Ezután hyperventilatio, fulladásérzés, izzadás, hideg-meleg érzése, sápadtság és szédülés alakul ki. Következő fázis a presyncope fázisa. A vérnyomás és pulzusszám esése epigastrialis dyscomfort, hányinger, homályos látás és hallásromlás jellemzi ezt a szakaszt, ekkor még az izomtónus megtartott. Végül kialakul a teljes syncope: súlyos bradycardia, vagy asystolia, több másodperces eszméletvesztéssel, a vérnyomás 50 Hgmm alá történő csökkenése. Sajnos a rosszullét kialakulása nem mindig követi a fenti klasszikus mintát, a vasovagalis reakció olykor nagyon gyorsan, pillanatszerűen lép fel.

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék

Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

Orvostudomány

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero