Fazekas Tamás, Merkely Béla, Papp Gyula, Tenczer József (szerk.)

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia


Különböző ritmuszavarok katéterablatiós kezelése

A jelenlegi transzkatéteres ablatiós technikák alkalmazásával a beavatkozás sikeraránya általában meghaladja a 90–95 %-ot a legtöbb supraventricularis tachyarrhythmia esetén. Ezek közé sorolható az AV-csomó reentry tachycardia, a járulékos kötegvezetésen alapuló arrhythmiák, úgymint az atrioventricularis reentry és az FBI-tachycardia, a típusos pitvari flattern, valamint az AV-csomó-modifikáció és -ablatio. A fokális pitvari tachycardiák és pitvari macroreentry mechanizmusok, valamint az organikusan ép szívben előforduló úgynevezett idiopathiás kamrai tachycardiák ablatiójánál az akut sikerarány 80% körül van, különösen pitvari macroreentry esetén nem ritka a rekurrencia. A szívbetegséghez, elsősorban koszorúér-betegséghez és szívelégtelenséghez társuló kamrai ritmuszavarok ablatiós kezelése egyelőre többnyire palliatív, adjuváns terápia az implantálható cardioverter defibrillátor mellett, a sikerarány tapasztalattól függően 70% körül van, de sikeres ablatio után is az esetek mintegy 30%-ában az utánkövetés során VT újra jelentkezik. A katéterablatio számára nagy kihívás napjainkban a pitvarfibrilláció kuratív, a sinusritmus visszaállítását és fenntartását célzó kezelése, amely a kezdeti próbálkozások után az utóbbi években mind hatékonyságban, mind a beavatkozások idejét, valamint eszközrendszerét tekintve jelentős fejlődést mutat. Az első ablatio után paroxysmalis pitvarfibrilláció esetén a primer sikerráta a közlemények többségében mintegy 70–80%-ot ér el.

Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2016

ISBN: 978 963 059 748 7

A Klinikai szív-elektrofiziológia és aritmológia első kiadását a szívritmuszavarok patofiziológiájában, farmakológiájában, diagnosztikájában és gyógyításában kiemelkedően jártas hazai szakírók vetették papírra. Az aritmiában szenvedő betegek optimális ellátásához nélkülözhetetlen, az idő tájt rendelkezésre álló elméleti és klinikai tudnivalókat átfogóan ismertető kézikönyv iránti olvasói érdeklődés és a Magyar Tudományos Akadémia Orvosi Osztályának Nívódíja bizonyította, hogy a szerzők és a szerkesztők erőfeszítései nem voltak haszontalanok. Egy évtized az élettudományok fejlődésének jelenlegi tempóját figyelembe véve nagyon hosszú idő. Az elektrofiziológia és (a)ritmológia mind a mai napig a szívgyógyászat egyik legdinamikusabban fejlődő technicizálódó ága, melynek vertikuma egyre nagyobb: a szívizom szabályos ritmikáját megzavaró, nemritkán öröklődő patobiokémiai eltérések felismerésétől az új típusú, innovatív gyógyszerek hozzáértő alkalmazásán keresztül az egyre kifinomultabb invazív terápiás eljárásokig ível. Ennélfogva idő- és szükségszerűvé vált a lényegbevágóan új diagnosztikai / képalkotó módszerek, gyógyszeres és instrumentális kezelési módozatok, valamint a nagy mintaszámú, randomizált, kontrollcsoportos arrhythmiavizsgálatok eredményein nyugvó és a szakmai tudományos irányelvek főbb útmutatásait visszatükröző ismeretek friss, kézikönyvbe foglalt szintézise: a tudományág fejlődésével lépést tartó jelen, második, új fejezetek beépítésével és a régebbiek újraírásával, felülvizsgálatával gazdagított kiadás megírása, összeállítása.

Hivatkozás: https://mersz.hu/fazekas-merkely-papp-tenczer-klinikai-sziv-elektrofiziologia-es-aritmologia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave