Monostory Katalin

Citokróm P450 enzimekhez köthető gyógyszer-metabolizmus a gyógyszerbiztonság tükrében

Az in vitro megközelítéstől a klinikai alkalmazásig


4.2.2.2. Hasonlóságok a dexametazon és a dehidroepiandroszteron CYP2 és CYP3 enzimek expressziójára és aktivitására gyakorolt hatásában (D19)

A glukokortikoidok, különösen a szintetikus glukokortikoid dexametazon CYP-indukáló hatása jól ismert (Pascussi, 2008; Hukkanen, 2012; S10). A dexametazon a GR és a PXR nukleáris receptorok aktiválásával szignifikánsan növeli a gyógyszer-metabolizmusban meghatározó CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19 és CYP3A4 enzimek transzkripcióját, ami fokozott enzimaktivitáshoz vezet. Így a dexametazont referenciavegyületként használhattuk a dehidroepiandroszteron CYP-indukáló képességének tanulmányozása során humán májsejtekben (22. ábra A). Russell Prough és kutatócsoportja (University of Louisville School of Medicine) patkányokon és egereken végzett in vivo vizsgálatokban megállapította, hogy a dehidroepiandroszteron a PXR bevonásával indukálta a patkány CYP3A23, illetve az egér CYP3A11 enzimek transzkripcióját, valamint negatívan befolyásolta a CYP2C11 expresszióját (Singleton, 1999; Ripp, 2002; Ripp, 2003). Kutatócsoportunk humán májsejteken igazolta, hogy a dehidroepiandroszteron nemcsak a humán ortológ CYP3A4, de a CYP2B6, CYP2C9 és CYP2C19 gének átíródását és az enzimek aktivitását is fokozta, méghozzá a dexametazonhoz hasonló mértékben (a 22. ábra A a CYP2B6 indukcióját szemlélteti) (D19). Sőt a dehidroepiandroszteron oxidatív metabolizmusa során képződő 7α-hidroxi-dehidroepiandroszteron és 7-oxo-dehidro-epiandroszteron metabolitok az anyavegyülethez hasonló CYP-indukciós képet mutattak, azaz a dehidroepiandroszteron metabolizmusa nem szüntette meg a CYP-indukáló képességet. A dehidroepiandroszteron-kezeléssel humán hepatocitákban előidézett CYP3A4-indukció összhangban volt a rágcsálókon kapott eredményekkel, azonban a megemelkedett CYP2B6-, CYP2C9- és CYP2C19-transzkripció váratlan eredmény volt. A humán PXR-t a dehidroepiandroszteron koncentrációfüggő módon aktiválta (22. ábra B), ami részben megmagyarázta a CYP enzimek indukcióját. A dehidroepiandroszteron androgén volta azonban a CAR-aktiváló képesség tisztázását is megkívánta. Olyan egerekből izolált májsejteken tanulmányoztuk a dehidroepiandroszteron okozta Cyp2b10- (egér CYP2B ortológ) indukciót, amelyekből génkiütés miatt hiányzott a CAR („CAR-knockout” egerek). Megállapíthattuk, hogy CAR-hiányos egérmájsejtekben a dehidroepiandroszteron ugyan csökkent mértékben indukálta a Cyp2b10 gén átíródását, a maximális Cyp2b10-indukcióhoz azonban szükség volt a CAR-ra (22. ábra C). További bizonyítékot jelentett a CAR szerepére a dehidroepiandroszteron okozta CYP-transzkripció fokozódásában, hogy a Cyp2b10-indukciót az inverz CAR-agonista androsztanol szignifikánsan gátolta (részletek a D19 publikációban). Másrészt a humán CAR-t kifejező (hCAR-transzfektált) egérmájsejtekben dehidroepiandroszteron hatására a CAR látható módon a citoplazmából a sejtmagba vándorolt, ami a CYP2B6-indukció első lépése. A dexametazonnal szemben, amely a CAR közvetlen aktiválására nem képes, csak a GR-en keresztül befolyásolja a CAR expresszióját, a dehidroepiandroszteronról beigazolódott, hogy a CAR közvetlen aktiválásával hozzájárul számos CYP-enzim-, de különösen a CYP2B6-expresszió fokozódásához.
 
22. ábra. A dehidroepiandroszteron (DHEA) okozta CYP2B6-indukció humán májsejtekben és az indukcióban szerepet játszó nukleáris receptorok azonosítása. A) A DHEA és két metabolitja, a 7α-hidroxi-DHEA (OH-DHEA) és a 7-oxo-DHEA (oxo-DHEA) indukálta a CYP2B6-mRNS-expressziót és a CYP2B6-enzimaktivitást (S‑mefenitoin N‑demetiláz) humán májsejtekben a dexametazonhoz (DXM 1 és 10 μM) hasonló mértékben (6 független vizsgálat). B) A DHEA koncentrációfüggően aktiválta a humán PXR-t HuH7 sejtekben (a sejteket pSG5 vagy pSG5-hPXR plazmiddal, pGL3‑CYP3A4/XREM-LUC riporterplazmiddal és pSV‑β‑galaktozidáz referenciaplazmiddal transzfektáltuk) (referencia hPXR-agonista: SR-12813). C) A DHEA indukálta az egérortológ Cyp2b10-expressziót vad típusú és CAR-hiányos („CAR knockout”) egér májsejtekben is (referencia CAR-szelektív aktivátor: TCPOBOP). D) A DHEA aktiválta a humán CAR-t egér májsejtekben (az egérsejteket GFP-hCAR-ral transzfektáltuk, a sejtmagfestés DAPI-val történt) (referencia hCAR-aktivátor: CITCO)
Megjegyzés: SR: SR-12813, GFP: „green-fluorescent protein”, DAPI: 4’-6-diamidin-2-fenilindol, *: P<0,05

Citokróm P450 enzimekhez köthető gyógyszer-metabolizmus a gyógyszerbiztonság tükrében

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2025

ISBN: 978 963 664 152 8

A gyógyszerbiztonság megteremtésének része a gyógyszer-metabolizmusban mutatkozó egyéni eltérések és farmakokinetikai gyógyszer-kölcsönhatások feltárása, amely a gyógyszerfejlesztés korai időszakában kezdődik és végigkíséri a hatóanyagok életútját egészen a betegágyig. Monostory Katalin kutatómunkája során 1) primer májmodelleken alapuló, többszintű vizsgálati rendszert honosított meg és fejlesztett tovább, amely alkalmasnak bizonyult gyógyszer-hatóanyagok farmakokinetikai, metabolizmus és gyógyszer-interakciós sajátságainak feltérképezésére. 2) Rávilágított arra, hogy a gyógyszer-metabolizmusban kulcs-szerepet játszó citokróm P450 (CYP) enzimek variabilitása az egyes izoenzimeknél eltérő mértékben magyarázható a genetikai polimorfizmussal és a fenokonverziót kiváltó CYP-szelektív (CYP-gátlás és indukció) és nem-szelektív (pl. krónikus alkohol fogyasztás, amoxicillin+klavulánsav terápia) hatásokkal. 3) Diagnosztikai eljárást (CYPtestTM) dolgozott ki a betegek gyógyszer-metabolizáló képességének vérmintából történő meghatározására, amely a DNS analízissel megállapítható allélok kimutatásán (CYP-genotipizálás) és a leukocita CYP expresszióból történő CYP enzimaktivitás becslésen alapul. A CYP-státuszhoz igazított, személyre szabott terápia előnyei igazolódtak májátültetésen átesett betegek takrolimusz és epilepsziás gyermekek valproát kezelésében. Az új tudományos megállapítások nagyban hozzájárulnak a biztonságos és hatékony gyógyszeres terápia kialakításához.

Hivatkozás: https://mersz.hu/monostory-citokrom//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave