Monos Emil

A vénás rendszer élettana

6. A vénás nyomás mérése

Minden pontos vérnyomásmérés referenciapontja a szervezetben a szív tricuspidalis billentyűinek szintje (0 Hgmm), ui. itt a hidrosztatikus nyomási tényezők legfeljebb +/– 1 Hgmm-nyit, tehát elhanyagolhatóan kis mértékben befolyásolják a vérnyomást egészséges körülmények között. Következésképpen, a testhelyzet sem befolyásolja ezt az értéket érdemlegesen. Ennek élettani magyarázata az, hogy a szív, mint egy értéktartó feedback regulátor, teljesítménye változtatásával pillanatról-pillanatra visszaszabályozza e ponton a nyomást, ha az változik a vénás telődés ingadozásai révén.

E referenciapont testfelületi vetületeinek helye a tér három főiránya szerint a következő: 1.) a mellkas anteroposterior átmérője 60%-ának megfelelő mélységben az elülső fal mögött; 2.) csaknem pontosan a thorax középvonalában; 3.) a sternum caudalis széle fölött a teljes hossz kb. 1/4 részének megfelelő távolságban. Figyelembe véve a fiziológiai tényt, hogy a vénás beáramlási nyomás (jobb pitvari nyomás) 1-2 Hgmm-es változása akár 50-100%-os szívperctérfogat változást is eredményezhet (10. ábra), nyilvánvaló, hogy – különösen a vénás nyomás mérésénél – nagyon fontos a referencia szinthez történő egzakt viszonyítás.

A vénás nyomás pontos mérését csupán un. direkt, invazív technikákkal lehet kivitelezni. A vizsgálni kívánt vénába punctióval be kell vezetni a megfelelő, fiziológiás folyadékkal feltöltött tűt, amely egy katéteren keresztűl víz-, vagy elektromanométerhez csatlakozik. A pitvari nyomás közvetlen mérése szívkatéteren keresztül lehetséges.

A mindennapi klinikai gyakorlatban neminvazív módon is megbecsülhető a vénás nyomás nagysága. A nyaki vénák megfigyelése révén közelítőleg meghatározható a CVP szintje: kb. 10 Hgmm-es nyomás mellett ugyanis. az alsó, szívközeli részük telődik, 15 Hgmm-nél csaknem teljes hosszban feltelődnek, s pulzálnak. Vízszintesen fekvő egyénnél a kar emelése, illetve süllyesztése révén lehet megbecsülni a perifériás vénás nyomást úgy, hogy magukat a kar hosszanti vénáit „működtetjük” vízmanométerként.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 720 4

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

„A vénás rendszer élettana” c. hiánypótló munkájában Monos Emil – több évtizedes tudományos kutatói és oktatói tapasztalataira, valamint az előző négy kiadás tanulságaira támaszkodva – modern rendszerszemlélettel, gazdagon dokumentált és illusztrált naprakész áttekintést ad a vénás rendszer élettani funkcióiról, működésének biofizikai és strukturális alapjairól. Szakmai értékét alátámasztja Allen W. Cowley professzor (MCW, USA) előszava, melyet az angol nyelvű 2. kiadáshoz írt (l. 17.0 fejezet). E tömör, kismonográfia jellegű tankönyvet meggyőződéssel ajánljuk orvostan, gyógyszerész, fogorvostan, egészségtudományi, egészségügyi mérnök, biológus, biomérnök graduális hallgatóknak és PhD-hallgatóknak, valamint szakvizsgára készülő orvosoknak (phlebologus, angiologus, belgyógyász, kardiológus, érsebész), s mindazoknak, akiket e rendkívül érdekes, fontos és közérdekű témakör bármilyen okból érdekel.

Hivatkozás: https://mersz.hu/monos-a-venas-rendszer-elettana//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero