Monos Emil

A vénás rendszer élettana


8.5. A duralis sinusok

A koponyaüreg e tágas, összefüggő csatornahálózatának merev falát a dura mater szétnyíló lemezei képezik. Ez a sajátosság magyarázza, hogy a vénás sinusok nem collapsibilisek, ezért sérülés vagy agyműtét kapcsán, ha a nyomás negatív lesz bennük, lumenükbe levegő juthat, s ennek lethalis légembólia (leggyakrabban a tüdőben) lehet a következménye (lásd: 5. fejezet). A sinusüregek keresztmetszete különböző alakzatokat mutathat: kerek, ovális, háromszögletű, barlangos vagy résszerű. Valamennyi szakaszuk, egy kivételével, a koponyacsontok belső felszínéhez rögzül. A következő tíz tagból épül fel a koponyaüregi sinusok rendszere:
  1. Sinus sagittalis (longitudinalis) superior. E leghosszabb sinus a sulcus sagittalisban futva a protuberantia occipitalis interna mögött éri el a tág confluens sinuum-ot (torcular Herophili, „Herophilus szőlő pré se”). Tőle lateralisan, a szomszédos durában számos nagy vénás lacuna helyezkedik el, amelyekbe arachnoidalis villusok nyúlnak facilitálván a cerebrospinalis folyadék felszívódását felnőttekben. A következő vénákat fogadja e sinus: diploe és dura mater vénák, venae cerebri superiores, továbbá azok, amelyek összekötik a fejbőr vénáival, valamint a pericranialis és a nasalis vénákkal.
  2. Sinus sagittalis (longitudinalis) inferior. A falx cerebri szabad alsó homorú szélének hátsó kétharmadában futva ömlik a sinus rectusba. Lumene kerek. A corpus callosumból és a cerebellumból kap vénákat.
  3. Sinus rectus. E triangularis lumenű sinus a sinus sagittalis inferior és a nagy Galenus véna egyesüléséből képződik. A falx cerebri (nagy sarló) és a tentorium cerebelli (kisagysátor) találkozási szögében caudalis irányba futva éri el a confluens sinuumot.
  4. Sinus occipitalis. A legkisebb intraduralis sinus. A falx cerebelli fix szélén helyezkedik el és a foramen magnumtól fut felfele a con- fluens sinuumba. Vénáit a falx cerebelli felől és a kisagy medialis részéből kapja, a vertebralis vénás plexussal is kommunikál.
  5. Sinus transversus és sinus sigmoideus. Előbbi bilateralisan a confluens sinuumnál kezdődik s a hasonnevű sulcusban fekszik a squama occipitalis belső felszínén a tentorium cerebelli hátsó tapadó szélében. A falcsont angulus mastoideusánál éles kanyarral lefele fordul, s e ponttól sinus sigmoideus a neve. Ez utóbbi S-alakban helyezkedik el a halántékcsont pars mastoideajának, legalul pedig a nyakszírtcsont pars lateralisának sulcus sigmoideusában. E sinus az os temporaléban a középfül mastoidealis légcelláinak közvetlen közelébe kerül. A koponyát a foramen jugularén át hagyja el, e ponttól vena jugularis interna néven ismert. Az esetek többségében a jobboldali véna jóval tágabb szokott lenni, mint a baloldali. Ennek az lehet a magyarázata, hogy az előbbi, szemben az utóbbival, megtöretés nélkül fut a vena cava superiorba, ezért nagyobb benne a vér lineáris áramlási sebessége, az így felfokozott nyíróerő pedig endothelialis mechanizmusok révén (Rodbard S-) nagyobb kaliber kialakulását eredményezi. A sinus transversus összegyűjti a vért a felületes cerebralis vénák alsó csoportjából, valamint a sinus petrosus superiorból és inferiorból (utóbbiak viszik el a vért a sinus cavernosusból). E sinus a venae emissaria révén kommunikál a fejbőr és az area mastoidea vénáival.
  6. Sinus sphenoparietalis. E sinus az os sphenoideale kis szárnya mentén fut medialis irányban és a sinus cavernosusba ömlik. Ágrendszerét a superficialis cerebralis vénák középső és alsó csoportja, valamint a vena cerebri media egy ága képezik.
  7. Sinus cavernosus. Ez a sella turcica két oldalán elhelyezkedő öblös vénás képlet nevét onnan kapta, hogy lumenét kacskaringós, egymásba kapcsolódó kötőszöveti fonadékok számos barlangos üregre osztják. A sella előtt és mögött a sinus intercavernosus anterior és posterior köti össze őket. A sinus cavernosuson több fontos képlet fut át, így: az arteria carotis interna a periarterialis sympathicus plexussal, továbbá a III., IV., V./1. és VI. agyideg (a véráramtól csupán egy endothelialis fal választja el őket). Az anasztomozáló vénák kiterjedt hálózata számos kijáratot nyit a sinus cavernosusból a sinus transversus, a sinus sigmoideus alsó szakasza, a Labbé-féle véna, a Trolard-véna, a sinus sagittalis superior, a hypophysis körüli sinus circularis, valamint a sinus rectus fele. További összeköttetések még: vena ophthalmica superior, plexus basillaris, plexus venosus vertebralis internus, plexus venosus foraminis ovalis, plexus pterygoideus.
  8. Sinus petrosus superior et inferior. Előbbi kicsi, szűk sinus, amely a sinus cavernosust köti össze a sinus transversusszal a pyramis felső élén lefele, hátrafele és lateralis irányba futva a hasonló nevű sulcusban. Néhány belső occipitalis és kisagyi vénából kap vért, kapcsolatban van a középfül vénáival is. A sinus petrosus inferior a pyramis hátsó éle mentén elhelyezkedő barázdájában fut a sinus cavernosustól a foramen jugulare fele, ahol beömlik a vena jugularis interna felső bulbusába. A belső fülből, a hídból, a medullából, valamint a cerebellum alsó felszínéről gyűjti a vért.

A vénás rendszer élettana

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 720 4

„A vénás rendszer élettana” c. hiánypótló munkájában Monos Emil – több évtizedes tudományos kutatói és oktatói tapasztalataira, valamint az előző négy kiadás tanulságaira támaszkodva – modern rendszerszemlélettel, gazdagon dokumentált és illusztrált naprakész áttekintést ad a vénás rendszer élettani funkcióiról, működésének biofizikai és strukturális alapjairól. Szakmai értékét alátámasztja Allen W. Cowley professzor (MCW, USA) előszava, melyet az angol nyelvű 2. kiadáshoz írt (l. 17.0 fejezet). E tömör, kismonográfia jellegű tankönyvet meggyőződéssel ajánljuk orvostan, gyógyszerész, fogorvostan, egészségtudományi, egészségügyi mérnök, biológus, biomérnök graduális hallgatóknak és PhD-hallgatóknak, valamint szakvizsgára készülő orvosoknak (phlebologus, angiologus, belgyógyász, kardiológus, érsebész), s mindazoknak, akiket e rendkívül érdekes, fontos és közérdekű témakör bármilyen okból érdekel.

Hivatkozás: https://mersz.hu/monos-a-venas-rendszer-elettana//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave