1.8. A mediastinum posterius képletei

 

Aorta descendens

Az arcus aortae közvetlen folytatása, onnan kedve, hogy az aortaív a Th4 corpusának alsó szélénél eléri a gerincet, és élesen lefelé kanyarodik. Az aorta descendens kezdetben a gerinc bal oldalán száll le, majd a gerinc elé kanyarodva halad át a rekesz hiatus aorticus elnevezésű nyílásán a Th11 csigolya magasságában. Mellűri lefutása során a következő ágakat adja:

• aa. bronciales
• aa. intercostales
• és további ágakat ad a pericardiumhoz, nyelőcsőhöz és a rekeszhez.

 

Vena azygos rendszer

A testfal és a mediastinum vénás vérét elvezető vénás hálózat. Három vénából áll, amelyek a gerinc mentén húzódnak.

• a v. azygos a gerinc jobb oldalán halad felfelé, majd a v. cava superiorba ömlik
• a v. hemiazygos a gerinc bal oldalán halad lefelé, majd a v. azygosba ömlik
• a v. hemiazygos accessorius a gerinc bal oldalán halad felfelé, majd ez is a v. azygosba torkolik.

 

Nyiroktörzsek a mediastinumban

A test nyirokrendszere két nagy nyiroktörzset létrehozva a cavum thoracicusban a vénás rendszerbe ömlik.

Az egyik nyiroktörzs – a truncus lymphaticus dexter – a felső testfél jobb oldalát drenálja. A jobb vénás szöglet mögött 3 nyiroktörzs – a truncus subclavius, a truncus jugularis és a truncus bronchomediastinalis – összeömlésével keletkezik. Ezt követően 1,3 cm-es lefutás után a vénás rendszer jobb angulus venosusnak nevezett pontján (a v. brachiocephalica dextra keletkezésénél, azaz a v. jugularis interna dextra és a v. subclavia dextra összeömlésnél) torkollik a vénás rendszerbe.

A másik nyiroktörzs – a ductus thoracicus – a bal felső testfél és az alsó testfél szerveit drenálja. A hasüregben kezdődik az L1 csigolya magasságában elhelyezkedő hüvelykujjbegynyi nyiroktömlőből, a cisterna chyliből való indulással. Ezt követően a gerinc előtt ascendál, és az aortával együtt – a hiatus aorticuson keresztül – halad át a rekeszen. A cavum thoracisban a nyelőcső mögött, a gerinc előtt húzódik felfelé majd a bal angulus venosusba szállítja a test háromnegyed részéről a nyirkot. A hasüregi lefutását a hasüreg regionális anatómiájánál részletezzük.

 

Oesophagus

A nyelőcső a garat folytatásaként a C6 csigolyától vezet a gyomorig, ahova a Th11 csigolya magasságában lép be. Lefutása közben cervicalis, thoracalis, majd abdominalis szakaszát lehet megkülönböztetni.

A thoracalis szakasza a középvonalban a gerinc, továbbá a gerinc előtt futó aorta descendens előtt száll lefelé, majd a rekeszen való áthaladás előtt balra kanyarodva halad át a rekesz hiatus oesophyagus nyílásán. Lefutása közben vemtralisan a trachea-val, a n. laryngeus recurrens-szel, a bronchus principalis sinisterrel, az atrium sinistrummal, és az a. pulmonalis dextra-val érintkezik.

Bal felől az a. subclavia sinistra-val, az arcus aortae-val valamint a ductus thoracicussal szomszédos.

Teljes lefutása során három ún. fiziológiás szükölete van: a C6 csigolya szintjében a cartilago cricoidea-val való érintkezésnél, a Th4-5 szintjében az arcus aortae-val és a bronchus principalis sinisterrel való éintkezésnél, továbbá a Th11 szintjében a hiatus oesophageuson való áthaladásnál.

 

Harvard

(): . : . : /hivatkozas/m1414rakas_178/#m1414rakas_178 ()

Chicago

. . . : . (: /hivatkozas/m1414rakas_178/#m1414rakas_178)

APA

(). . . (: /hivatkozas/m1414rakas_178/#m1414rakas_178)

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

search

1.15. ábra. Oesophagus és közeli képletek (elölnézet)

1. pharynx; 2. oesophagus; 3. trachea; 4. arcus aortae; 5. bronchus principalis sinister; 6. diaphragma

 

A mediastinum posterius idegrendszeri elemei

A truncus sympathicus thoracicus 11-12 vegetatív ganglionból álló páros idegdúclánc, a gerinc két oldalán a bordafejek magasságában. A ganglionokban a sympathicus vegetatív reflexív efferens szárát alkotó 2 neuron (a preganglionáris és a postganglionáris neuron) átkapcsolódási helye. A ganglionokból indulnak a sympathicus visceralis információt szállító nervus splanchnicus thoracicusok a hasüreg és a medenceüreg szerveinek innerválására.

Tartalomjegyzék

• Regionális anatómia kiterjesztett hatáskörű ápolóhallgatók számára
• Impresszum
• chevron_right1. A mellkasfal, mellüreg regionális anatómiája
  • 1.1. A mellkas csontos vázának képletei
  • 1.2. Bordaközti térség
  • 1.3. A mellüreg összeköttetései
  • 1.4. Pulmo
  • 1.5. Mediastinum
  • 1.6. Trachea
  • 1.7. A mediastinum anterius képletei
  • 1.8. A mediastinum posterius képletei
  • 1.9. Klinikai vonatkozás: A mellkasfal tapintható képletei ventrálisan
  • 1.10. Klinikai vonatkozás: Tájékozódási vonalak
  • 1.11. Klnikai vonatkozás: A szív hallgatózási pontjai
  • 1.12. Klinikai vonatkozás: A szív röntgenárnyéka
• chevron_right2. A hasfal, hasüreg regionális anatómiája
  • 1.1. A hasüreg falát alkotó csontos és izmos képletei
  • 2.2. Klinikai vonatkozás: A hasüreg felosztása
  • 2.3. A hashártya által létrehozott hashártyaképletek
  • 2.4. A hasüreg szerveinek regionális anatómiája
  • 2.5. A retroperitoneum szervei
  • 2.6. Klinikai vonatkozás: Tájékozódási vonalak
• chevron_right3. A fej, nyak regionális anatómiája
  • 3.1. A koponya a klinikai anatómia szempontjából legfontosabb csontjai
  • 3.2. A koponyalap képletei és összeköttetései
  • 3.3. Az agyvelő anatómiája a kiterjesztett hatáskörű ápolói gyakorlat szempontjából
  • 3.4. Az arckoponya üregei és a benne foglalt szervek
  • 3.5. A nyak anatómiája a kiterjesztett hatáskörű ápolói gyakorlat szempontjából
• chevron_right4. A felső végtag regionális anatómiája
  • 4.1. A felső végtag csontos vázának képletei
  • 4.2. A felső végtag régióinak alkotásában jelentőséggel bíró izmok
  • 4.3. A felső végtag régiói
  • 4.4. A felső végtag neurovascularis képletei
• chevron_right5. Az alsó végtag regionális anatómiája
  • 5.1. Az alsó végtag csontos vázának képletei
  • 5.2. Az alsó végtag régióinak alkotásában jelentőséggel bíró izmok
  • 5.3. Az alsó végtag régiói
  • 5.4. Az alsó végtag neurovascularis képletei
• chevron_right6. A medence, medenceüreg regionális anatómiája
  • 6.1. A medence csontos-szalagos-izmos elemei
  • 6.2. A medence üregének összeköttetései
  • 6.3. A gát felépítése
  • 6.4. A pelvis minor gastrointestinalis szervei
  • 6.5. A pelvis minor uropoeticus szervei
  • 6.6. A pelvis minorban található genitalis szervek
  • 6.7. A pelvis minor neurovaszkularis képletei

Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 664 209 9

A biztos szakmai tudás egyik legfontosabb alapja annak megértése, hol helyezkednek el az emberi test szervei, képletei, hogyan viszonyulnak egymáshoz, és miként azonosíthatók a betegvizsgálat során. A Regionális anatómia kiterjesztett hatáskörű ápolók számára ezt a szemléletet helyezi középpontba: az alapképzésben megszerzett anatómiai ismeretekre építve mutatja be a szervek, erek, idegek és más anatómiai képletek térbeli kapcsolatait. A könyv a mellkas, a has, a fej és nyak, a végtagok, valamint a medence regionális anatómiáját a klinikai gyakorlat szempontjából fontos összefüggésekkel együtt tárgyalja. Ez a tudás nélkülözhetetlen a betegvizsgálat, a diagnosztikai és terápiás beavatkozások megértéséhez, és biztos alapot teremt a klinikai tárgyak elsajátításához. A számos szemléltető ábra és klinikai vonatkozás abban segít, hogy az anatómia ne csupán megtanulandó képletek sokasága, hanem a betegellátásban használható tudás legyen. A könyv így hidat teremt az anatómiai alapismeretek és a mindennapi ápolói, mentőtiszti és klinikai gondolkodás között.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kovacs-regionalis-anatomia-kiterjesztett-hataskoru-apolohallgatok-szamara//