Kovács Éva

Regionális anatómia kiterjesztett hatáskörű ápolóhallgatók számára


4.1. A felső végtag csontos vázának képletei

 
A vállöv csontos vázát alkotó csontok a thorax superolateralis részét villaalakban fogják közre.
 
→ A klinikai gyakorlat szempontjából a vállöv csontjain a következő képleteket érdemes átismételni (Részletes leírás: Tarsoly Emil: Funkcionális anatómia)
 
Clavicula
 
  • extremitas sternalis
  • extremitas acromialis
  • facies articularis sternalis
  • facies articularis acromialis
 
Scapula
 
  • spina scapulae
  • fossa supraspinata
  • fossa infraspinata
  • acromion
  • facies articularis acromii
  • cavitas glenoidalis
  • tuberculum supraglenoidale
  • tuberculum infraglenoidale
  • collum scapulae
  • processus coracoideus
 
A kiterjesztett hatáskörű ápoló klinikai gyakorlata szempontjából a felkar és az alkar csontjain a következő képleteket érdemes ismerni:
 
Humerus
 
  • caput humeri
  • collum anatomicum
  • tuberculum minus
  • tuberculum majus
  • sulcus intertubercularis
  • collum chirurgicum
  • crista tuberculi minoris
  • crista tuberculi majoris
  • tuberositas deltoidea
  • sulcus nervi radialis
  • condylus humeri
  • trochlea humeri
  • capitulum humeri
  • fossa radialis – fossa coronoidea
  • epicondylus medialis
  • epicondylus lateralis
  • fossa olecrani
  • sulcus nervi ulnaris
 
Ulna
 
  • olecranon
  • incisura trochlearis
  • processus coronoideus
  • tuberositas ulnae
  • incisura radialis ulnae
  • crista interossea
  • capitulum ulnae
  • processus styloideus ulnae
 
Radius
 
  • caput radii
  • homorú, fovea capitis
  • circumferentia articularis
  • collum radii
  • tuberositas radii
  • crista interossea
  • facies articularis carpea
  • incisura ulnaris radii
  • processus styloideus radii
 
A két sorba rendeződő carpus csontok a következők:
proximalis kéztőcsontsor tagja (radioulnaris irányban):
  • os scaphoideum
  • os lunatum
  • os triquetrum
  • os pisiforme
 
distalis kéztőcsontsor tagja (radioulnaris irányban):
  • os trapezium
  • os trapezoideum
  • os capitatum
  • os hamatum
 
Klinikai vonatkozás: A tapintható csontos képletek a következők
 
Spina scapulae
A jobb oldali spina scapulae vizsgálatához a vizsgáló álljon szembe a beteggel, és tegye a bal tenyerét a beteg jobb m. trapeziusára. Ekkor pont a vizsgáló ujjainak a hegye alatt, subcutan fog húzódni ez a kiemelkedő csonttaréj.
Lateral felé végigtapintva a spina scapulae egyre emelkedik, végül az ellaposodó végéhez, az acromionhoz érünk, mely a vállöv legmagasabb pontja.
Medial felé tapintva a spina scapulae eltűnik a paravertebralis izomzat tömegében. A medialis vége, azaz a basis spinae scapulae a középvonaltól kb. 5 cm.re van, és a Th3 magasságát jelzi.
 
A háromszögletű scapulának csak az alsó csúcsa tapintható biztosan. Az alsó csúcs a Th7 csigolya magasságát jelzi.
 
Processus coracoideus scapulae
A clavicula lateralis homorú felének közepén, kb. 2 cm-re a clavicula alatt a mélybe tapintva az ujjunk a nyúlvány csúcsába ütközik.
 
Clavicula
Az incisura jugularistól lateral felé tapintva a subcutan helyzetű clavicula teljes hosszában tapintható. A horizontalis síkban S-alakú csont medialis fele ventral felé domború, a lateralis fele ventral felé homorú.
 
Tuberculum majus humeri
A clavicula acromialis vége alatt egyujjnyi rés tapintható, amely alatt (kb. 2 cm-rel az acromion alatt) domborodik a humerus tuberculum majusa. A vállízület ki-, és beforgásakor a tuberculum majus forgása észlelhető az ujjak alatt.
 
Tuberculum minus humeri
A tuberculum minust a tuberculum majus leglateralisabb pontját és a processus coracoideus csúcsát összekötő képzeletbeli horizontalis vonal felezőpontján, pont a vonal alatt találjuk meg. Vállízületi ki-, és beforgás során a tuberculum minus forgása észlelhető az ujjak alatt.
 
Sulcus intertubercularis humeri
A két tuberculum között helyezkedik el, amelyben a m. biceps brachii hosszú fejének ina húzódik disztal felé.
A beteg mögött állva a humerusfej ventralis felszínére tegyük az ujjbegyeket. Passzív kirotáció során érezhető az ujjak alatt az ín, valamint a tuberculum minus mozgása.
 
Epicondylus medialis és lateralis humeri, olecranon ulnae
A derékszögben flektált könyök medialis és lateralis oldalán egy-egy kiemelkedésként tapinthatók az epicondylusok. A dorsalis csontkiemelkedés az olecranon.
A három csontkiemelkedés a könyök extendált helyzetében egy vonalba esik, flektált helyzetben lefelé néző csúcsú egyenlőszárú háromszöget formál.
 
Capitulum ulnae
A vizsgálati személyt arra kérjük, hogy derékszögben hajlítsa be a könyökét és supinálja az alkarját. Az olecranontól distal felé követve a az ulna diaphysisét, kis gömb alakú képlethez, a capitulum unlae-hez érünk, amely csuklóflexiókor még jobban kiemelkedik, így még jobban láthatóvá válik.
A capitulum ulnae-től közvetlenül lateralisan egy bemélyedésként tapintható az articulatio radioulnaris distalis ízületi rése. A capitulum ulnae posteromedialis felszínéről distal felé csúsztatva az ujjunkat, a processus styloideus ulnae-t tapintjuk, amelynek vége 1 cm-rel proximalisabb a processus styloideus radiinél.
 
Processus styloideus radii
Kérjük meg a beteget, hogy derékszögben flektált könyökét, majd az alkar pro-supinációs középhelyzetében extendálja a hüvelykujját. Ekkor egy háromszög alakú bemélyedés keletkezik a csukló radialis oldalán. Ennek a mélyedésnek a mélyére majd enyhén proximál felé nyomva egy kis csontcsúcsot tapintunk. Ez a processus styloideus radii. Aktív radial-ulnardeviació során ez nem mozog, míg a proximalis kéztőcsontsor elmozdul az ujjunk alatt.
 
Os pisiforme
A csuklótájék ventralis felszínén két bőrredő látható: a proximalis bőrredő a csuklóízület ízületi résének, a distalis bőrredő a ligamentum carpi transverzum proximalis szélének felel meg. A két bőrredő közt ulnarisan, a hypothenar basisánál tapintható az os pisiforme.
 
Os scaphoideum
A két bőrredő között radialisan, a thenar kiemelkedés basisánál van, amely teljesen extendált csukló esetén még jobban kiemelkedik.

Regionális anatómia kiterjesztett hatáskörű ápolóhallgatók számára

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 664 209 9

A biztos szakmai tudás egyik legfontosabb alapja annak megértése, hol helyezkednek el az emberi test szervei, képletei, hogyan viszonyulnak egymáshoz, és miként azonosíthatók a betegvizsgálat során. A Regionális anatómia kiterjesztett hatáskörű ápolók számára ezt a szemléletet helyezi középpontba: az alapképzésben megszerzett anatómiai ismeretekre építve mutatja be a szervek, erek, idegek és más anatómiai képletek térbeli kapcsolatait. A könyv a mellkas, a has, a fej és nyak, a végtagok, valamint a medence regionális anatómiáját a klinikai gyakorlat szempontjából fontos összefüggésekkel együtt tárgyalja. Ez a tudás nélkülözhetetlen a betegvizsgálat, a diagnosztikai és terápiás beavatkozások megértéséhez, és biztos alapot teremt a klinikai tárgyak elsajátításához. A számos szemléltető ábra és klinikai vonatkozás abban segít, hogy az anatómia ne csupán megtanulandó képletek sokasága, hanem a betegellátásban használható tudás legyen. A könyv így hidat teremt az anatómiai alapismeretek és a mindennapi ápolói, mentőtiszti és klinikai gondolkodás között.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kovacs-regionalis-anatomia-kiterjesztett-hataskoru-apolohallgatok-szamara//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave