6.2. A medence üregének összeköttetései

A medencéből az alsó végtagra négy átjáró fontos neurovaszkuláris képletek áthaladását biztosítja. Ezek az átjárók (nyílások és csatornák) a következők:

• canalis obturatorius
• foramen ischiadicum majus
• foramen ischiadicum minus
• hiatus subinguinalis

 

A következőkben ezeket az átjárókat egyenként tárgyaljuk.

 

Canalis obturatorius

A canalis obturatorius egy majdnem függőleges csatorna a foramen obturatum anterosuperior szélén. Fölülről a ramus superior ossis pubis, alulról a foramen obturatumot befedő membrana obturatoria felső széle határolja.

 

Ez a csatorna összeköti a medencét a comb medialis oldalával.

Erek mellett a n. obturatorius halad át rajta.

 

Foramen ischiadicum majus

A medence posterolateralis falán lévő nyílás.

Az incisura ischiadica major, valamint két szalag, a ligamentum sacrospinale és a ligamentum sacrotuberale fogja közre. A m. piriformis ezen a nyíláson áthaladva lép ki a medencéből, hogy elérje tapadási helyét a femuron. Az izom a nyílást nem tölti ki teljesen, azt egy hiatus suprapiriformisra és egy hiatus infrapiriformisra osztja, amely számos képlet áthaladását biztosítja. Közülük a két legfonotsabbat, a hiatus infrapiriformison áthaladó n. ischiadicust és a n. pudendust kell megemlíteni.

 

Foramen ischiadicum minus

A medence posterolateralis falán, a foramen ischiadicum majus alatt található.

Az incisura ischiadica minor, valamint két korábban említett szalag, a ligamentum sacrospinale és a ligamentum sacrotuberale fogja közre.

A hiatus infrapiriformison kilépő n. pudendus – megkerülve a spina ischiadica-t – a foramen ischiadicum minuson átlép, hogy a gátra jusson.

 

Hiatus subinguinalis

Az ala ossis ilii enyhén homorú ventralis felszíne és a – spina iliaca anterior superior, valamint a tuberculum pubicum között futó – ligamentum inquinale közötti széles nyílás. A medence és a comb anteromedialis oldala között teremt átjárót a leglateralisabban a m. iliospoas és a n. femoralis, tőle medialisan az a. femoralis, majd a v. femoralis számára. A neurovaszkularis képletek, áthaladva a hiatus subinguinalison, a trigonum femorale nevű régióba kerülnek.

 

Harvard

(): . : . : /hivatkozas/m1414rakas_760/#m1414rakas_760 ()

Chicago

. . . : . (: /hivatkozas/m1414rakas_760/#m1414rakas_760)

APA

(). . . (: /hivatkozas/m1414rakas_760/#m1414rakas_760)

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

search

6.1. ábra. A medence és az alsó végtag közötti átjárók (elülnézet)

1. os coxae; 2. sacrum; 3. ligamentum inguinale; 4. foramen ischiadicum majus; 5. foramen ischiadicum minus; 6. hiatus subinguinalis

 

A kismedence üregének (cavum pelvis) a falát a következő képletek alkotják:

• antero-inferior irányban az os pubis, valamint a köztük lévő symphysis,
• lateralisan a foramen obturatum, valamint az ezt lezáró membrana obturatoria, továbbá a m. obtutarot internus,
• dorsalisan a sacrum, az os coccygis, az articulatio sacroiliaca, a m. piriformis, a ligamentum sacrospinale, valamint a ligamentum sacrotuberale.

 

A felső határa, azaz a kismedence és a nagymedence határa az aperura pelvis superior. Ezt a csontos határt a következő képletek alkotják:

• dorsalisan a promontorium,
• lateral felé a sacrum, majd a linea arcuata ossis ilii,
• ventrál felé haladva a pecten ossis pubis,
• ventral felöl a symphysis felső széle.

 

A kismedence alsó határa, az apertura pelvis inferior, egy rombusz alakú nyílást, amelynek határai a következők:

• ventralis csúcsa a symphysis alsó széle,
• lateralis csúcsa a tuber ischiadicum,
• dorsalis csúcsa az os coccygis,
• ventralis oldala az összenőtt ramus inferior ossis pubis és ossis ischii,
• dorsalis oldala a ligamentum sacrotuberale alsó széle.

 

Ezt a nyílást fedi be a gát (perineum) – belülről kifelé haladva – a következő négy rétegben:

• diaphragma pelvis
• diaphragma urogenitale
• felületes kis gátizmok
• bőr és képletei, melyek a külső nemi szerveket alkotják.

 

A következőkben ezeket a rétegeket tekintjük át.

Tartalomjegyzék

• Regionális anatómia kiterjesztett hatáskörű ápolóhallgatók számára
• Impresszum
• chevron_right1. A mellkasfal, mellüreg regionális anatómiája
  • 1.1. A mellkas csontos vázának képletei
  • 1.2. Bordaközti térség
  • 1.3. A mellüreg összeköttetései
  • 1.4. Pulmo
  • 1.5. Mediastinum
  • 1.6. Trachea
  • 1.7. A mediastinum anterius képletei
  • 1.8. A mediastinum posterius képletei
  • 1.9. Klinikai vonatkozás: A mellkasfal tapintható képletei ventrálisan
  • 1.10. Klinikai vonatkozás: Tájékozódási vonalak
  • 1.11. Klnikai vonatkozás: A szív hallgatózási pontjai
  • 1.12. Klinikai vonatkozás: A szív röntgenárnyéka
• chevron_right2. A hasfal, hasüreg regionális anatómiája
  • 1.1. A hasüreg falát alkotó csontos és izmos képletei
  • 2.2. Klinikai vonatkozás: A hasüreg felosztása
  • 2.3. A hashártya által létrehozott hashártyaképletek
  • 2.4. A hasüreg szerveinek regionális anatómiája
  • 2.5. A retroperitoneum szervei
  • 2.6. Klinikai vonatkozás: Tájékozódási vonalak
• chevron_right3. A fej, nyak regionális anatómiája
  • 3.1. A koponya a klinikai anatómia szempontjából legfontosabb csontjai
  • 3.2. A koponyalap képletei és összeköttetései
  • 3.3. Az agyvelő anatómiája a kiterjesztett hatáskörű ápolói gyakorlat szempontjából
  • 3.4. Az arckoponya üregei és a benne foglalt szervek
  • 3.5. A nyak anatómiája a kiterjesztett hatáskörű ápolói gyakorlat szempontjából
• chevron_right4. A felső végtag regionális anatómiája
  • 4.1. A felső végtag csontos vázának képletei
  • 4.2. A felső végtag régióinak alkotásában jelentőséggel bíró izmok
  • 4.3. A felső végtag régiói
  • 4.4. A felső végtag neurovascularis képletei
• chevron_right5. Az alsó végtag regionális anatómiája
  • 5.1. Az alsó végtag csontos vázának képletei
  • 5.2. Az alsó végtag régióinak alkotásában jelentőséggel bíró izmok
  • 5.3. Az alsó végtag régiói
  • 5.4. Az alsó végtag neurovascularis képletei
• chevron_right6. A medence, medenceüreg regionális anatómiája
  • 6.1. A medence csontos-szalagos-izmos elemei
  • 6.2. A medence üregének összeköttetései
  • 6.3. A gát felépítése
  • 6.4. A pelvis minor gastrointestinalis szervei
  • 6.5. A pelvis minor uropoeticus szervei
  • 6.6. A pelvis minorban található genitalis szervek
  • 6.7. A pelvis minor neurovaszkularis képletei

Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 664 209 9

A biztos szakmai tudás egyik legfontosabb alapja annak megértése, hol helyezkednek el az emberi test szervei, képletei, hogyan viszonyulnak egymáshoz, és miként azonosíthatók a betegvizsgálat során. A Regionális anatómia kiterjesztett hatáskörű ápolók számára ezt a szemléletet helyezi középpontba: az alapképzésben megszerzett anatómiai ismeretekre építve mutatja be a szervek, erek, idegek és más anatómiai képletek térbeli kapcsolatait. A könyv a mellkas, a has, a fej és nyak, a végtagok, valamint a medence regionális anatómiáját a klinikai gyakorlat szempontjából fontos összefüggésekkel együtt tárgyalja. Ez a tudás nélkülözhetetlen a betegvizsgálat, a diagnosztikai és terápiás beavatkozások megértéséhez, és biztos alapot teremt a klinikai tárgyak elsajátításához. A számos szemléltető ábra és klinikai vonatkozás abban segít, hogy az anatómia ne csupán megtanulandó képletek sokasága, hanem a betegellátásban használható tudás legyen. A könyv így hidat teremt az anatómiai alapismeretek és a mindennapi ápolói, mentőtiszti és klinikai gondolkodás között.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kovacs-regionalis-anatomia-kiterjesztett-hataskoru-apolohallgatok-szamara//