MeRSZ online
okoskönyvtár
Több száz tankönyv egy helyen.
Online. Bárhol. Bármikor.
Regionális anatómia kiterjesztett hatáskörű ápolóhallgatók számára
6.7. A pelvis minor neurovaszkularis képletei
Artériás és vénás érellátás
A kismedencei szerveket és a gáttájékot az a. iliaca interna ágai látják el. Az a. iliaca interna a a. ilica communis kettéágazásával jön létre az L5-S1 csigolyák közti discus intervertebralis magasságában. Ez az elágazás (bifurcatio) az articulatio sacroiliaca előtt történik. A bifurcatioval keletkező a. iliaca externa a hiatus subinguinalison keresztül, a n. femoralistól medialisan az alsó végtag ventralis izomrekeszébe lép az alsó végtagot ellátására. Az a. iliaca interna a kismedencében marad, a m. psoas major medialis oldalán descendál, majd ívben ventral felé kanyarodik.
Az ágai közül az a. uterina bír jelentőséggel a kiterjesztett hatáskörű ápoló gyakorlati munkája szempontjából. Az a. uterina az eredés után medial felé halad, felülről kereszteződik az ureter medencei szakaszával, majd a fornix vaginae lateralisnál éri el a cervix uterit. Azt elérve a ligamentum latum uteri kettőzetében az uterus mellett erősen kanyargózva húzódik felfelé. Miután ellátta a méhet, a petevezeték és az ovarium ellátására is ad ágakat.
A vénás elvezetést az arteriáknak megfelelő vénák rendszere biztosítja. A kialakuló v. iliaca interna összeömlik a v. iliaca externaval, majd a kétoldali v. iliaca communist a L4 csigolya corpusának jobb oldalán ömlik össze, létrehozva a v. cava inferiort.
A medence nyirokelvezetése
A medencei szervek felől a nyirokerek az a. iliaca interna, externa, communis mentén sorakozó nyirokcsomók felé vezetnek. Ezeknek a nyirokcsomóknak az efferens nyirokerei az aorta abdominalis mentén elhelyezkedő nyirokcsomókon haladnak keresztül, ahonnan a nyirkot a cisterna chyliből induló ductus thoracicus vezeti tovább.
Plexus lumbalis
A plexus lumbalis az L1-L3 gerincvelői szegmentumokból eredő n. spinalisok ventrális ágait tartalmazza, de kap rostokat a Th12 és a L4 szegmentumból is.
A fonat a medence dorsalis részén, a m. iliopsoas eredési részei közt az izom állományában alakul ki. Az ágainak többsége az izom lateralis szélén lép ki. Ágai a következők:
-
n. iliohypogasrticus
-
n. ilioinguinalis
-
n. genitofemoralis (az izmot átfúrva kerül a medencébe)
-
n. cutaneus femoris lateralis
-
n. femoralis
-
n. obturatorius (az izom medialis szélén lép elő a medencébe)
A kiterjesztett hatáskörű ápoli gyakorlat szempontjából a n. femoralisnak és a n. cutaneus femoris lateralisnak van jelentősége.
A n. femoralis a plexus lumbalis legnagyobb ága. A m. iliacus és a m. psoas major közti barázdában húzódik lefelé. A combra a hiatus subinguinalison keresztül, az a. femoralistól lateralisan halad át a comb ventralis izomrekeszébe. Felületes ága itt elágazik, és érzően beidegzi a comb elülső részének, valamint a térd medialis részének bőrét. Mély ága az extensor izomcsoportot és a m. pectineust innerválja. Végága és egyben a leghosszabb ága a n. saphenus, amely az a. femoralis lateralis oldalán belép a canalis adductoriusba, a comb medialis oldalára kanyarodik, itt csatlakozik a v. saphena magna-hoz, amelynek medialis oldalán azzal együtt fut disztal felé. A malleolus medialis előtt együtt kanyarodnak a lábra. A n. saphenus a térd, a lábszár, és a láb medialis oldalának bőridege.
A n. cutaneus femoris lateralis a crista iliacat ferdén keresztezve halad, majd a medencéből a spina iliaca anterior superior, valamint a rajta rögzülő ligamentum inguinale alatt lép ki a comb lateralis oldalára. Érzően idegezi be a comb ventrolateralis oldalának bőrét.
Plexus sacralis az L4-L5 valamint az S1-S4 gerincvelői szegmentumokból eredő n. spinalisok ventrális ágait tartalmazza. Két része különíthető el: a plexus ischiadicus és a plexus pudendo-haemorrhoidalis.
A plexus ischiadicus a medencében a m. piriformis ventralis felszínén alakul ki. Ventralisan az a. és v. iliaca internával és ágaival, valamint a rectummal szomszédos.
Számos medencei és alsó végtagi ága közül a kiterjesztett hatáskörű ápolói gyakorlat szempontjából a n. ischiadicusnak van jelentősége. A n. ischiadicus a plexus ischiadicus folytatása. A medencéből a hiatus infrapiriformison keresztül lép ki a fartájékra, ahol a m. gluteus maximus által takarva halad distal felé.
További lefutását az Alsó végtag regionális anatómiája részben tárgyaltuk.
A plexus pudendo-haemorrhoidalis ágai közül a n. pudendusnak van jelentősége. A n. pudendus a hiatus infrapiriformison keresztül kilép a glutealis régióba, amit azonnal elhagy azáltal, hogy a spina ischiadica-t megkerülve a foramen ischiadicum minuson belép a fossa ischiorectalis-ba. Az Alcock-csatornán áthaladva kikanyarodik a gáttájékra. Motorosan innerválja a gátizmokat beleértve a m. sphincter ani externust és a m. sphincter urethrae-t is, érzően pedig a gáttájék képleteinek beidegzéséért felelős.
Tartalomjegyzék
- Regionális anatómia kiterjesztett hatáskörű ápolóhallgatók számára
- Impresszum
- 1. A mellkasfal, mellüreg regionális anatómiája
- 1.1. A mellkas csontos vázának képletei
- 1.2. Bordaközti térség
- 1.3. A mellüreg összeköttetései
- 1.4. Pulmo
- 1.5. Mediastinum
- 1.6. Trachea
- 1.7. A mediastinum anterius képletei
- 1.8. A mediastinum posterius képletei
- 1.9. Klinikai vonatkozás: A mellkasfal tapintható képletei ventrálisan
- 1.10. Klinikai vonatkozás: Tájékozódási vonalak
- 1.11. Klnikai vonatkozás: A szív hallgatózási pontjai
- 1.12. Klinikai vonatkozás: A szív röntgenárnyéka
- 1.1. A mellkas csontos vázának képletei
- 2. A hasfal, hasüreg regionális anatómiája
- 3. A fej, nyak regionális anatómiája
- 3.1. A koponya a klinikai anatómia szempontjából legfontosabb csontjai
- 3.2. A koponyalap képletei és összeköttetései
- 3.3. Az agyvelő anatómiája a kiterjesztett hatáskörű ápolói gyakorlat szempontjából
- 3.4. Az arckoponya üregei és a benne foglalt szervek
- 3.5. A nyak anatómiája a kiterjesztett hatáskörű ápolói gyakorlat szempontjából
- 3.1. A koponya a klinikai anatómia szempontjából legfontosabb csontjai
- 4. A felső végtag regionális anatómiája
- 5. Az alsó végtag regionális anatómiája
- 6. A medence, medenceüreg regionális anatómiája
Kiadó: Akadémiai Kiadó
Online megjelenés éve: 2026
ISBN: 978 963 664 209 9
A biztos szakmai tudás egyik legfontosabb alapja annak megértése, hol helyezkednek el az emberi test szervei, képletei, hogyan viszonyulnak egymáshoz, és miként azonosíthatók a betegvizsgálat során. A Regionális anatómia kiterjesztett hatáskörű ápolók számára ezt a szemléletet helyezi középpontba: az alapképzésben megszerzett anatómiai ismeretekre építve mutatja be a szervek, erek, idegek és más anatómiai képletek térbeli kapcsolatait. A könyv a mellkas, a has, a fej és nyak, a végtagok, valamint a medence regionális anatómiáját a klinikai gyakorlat szempontjából fontos összefüggésekkel együtt tárgyalja. Ez a tudás nélkülözhetetlen a betegvizsgálat, a diagnosztikai és terápiás beavatkozások megértéséhez, és biztos alapot teremt a klinikai tárgyak elsajátításához. A számos szemléltető ábra és klinikai vonatkozás abban segít, hogy az anatómia ne csupán megtanulandó képletek sokasága, hanem a betegellátásban használható tudás legyen. A könyv így hidat teremt az anatómiai alapismeretek és a mindennapi ápolói, mentőtiszti és klinikai gondolkodás között.
Hivatkozás: https://mersz.hu/kovacs-regionalis-anatomia-kiterjesztett-hataskoru-apolohallgatok-szamara//
BibTeXEndNoteMendeleyZotero
gomb segítségével választhatsz, hogy fejezetről fejezetre lapozva vagy inkább folyamatosan görgetve olvasnád-e a könyvet.
