1.3. A mellüreg összeköttetései

A csontos mellkas egy szűkebb felső nyílással (apertura thoracis superior) és egy tágabb alsó nyílással (apertura thoracis inferior) rendelkezik.

Az apertura thoracis superiort az első hátcsigolya corpusának ventrális felszíne, az első bordapár, valamint a manubrium sterni felső széle határolja. Ez a nyílás közvetlen összeköttetésben áll a scalenus-sátorral. A scalenus-sátor az apertura thoracis superior feletti kúp alakú térség. A musculus scalenus anterior az első borda felső felszínén egy tuberculumon (tuberculum musculi scaleni anterioris Liscfranci) tapad. A musculus scalenus medius ugyancsak az első bordán, az említett tuberculum mögött tapad. A musculus sclaenus posterior tapadási helye a második bordán van. Így a három izom egy sclanus-sátornak nevezett felfelé néző csúcsú kúpot formál, amelynek a legmélyebb nyaki fascia a lamina prevertebralis. A scalenus-sátorban a tüdőcsúcs helyezkedik el.

Az apertura thoracis superior a következő fontos erek, idegek és szervek közvetlen áthaladását teszi lehetővé a nyak és a mellüreg között:

• apex pulmonis
• brachiocephalica
• subclavia dextra, sinistra
• v. brachiocephalica dextra, sinistra
• trachea
• oesophagus
• n. vagus
• truncus sympathicus
• n. phrenicus

 

Harvard

(): . : . : /hivatkozas/m1414rakas_59/#m1414rakas_59 ()

Chicago

. . . : . (: /hivatkozas/m1414rakas_59/#m1414rakas_59)

APA

(). . . (: /hivatkozas/m1414rakas_59/#m1414rakas_59)

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

search

1.3. ábra. Apertura thoracis superior és áthaladó képletei

1. a. carotis communis dextra; 2. Th1 csigolya; 3. első borda; 4. apex pumonis dextri; 5. a. subclavia dextra; 6. v. subclavia dextra; 7. második borda; 8. manubrium sterni; 9. v. jugularis interna sinistra; 10. trachea; 11. oesophagus

 

Az apertura thoracis inferiort a 12. thoracalis csigolya, a két utolsó borda, az arcus costalis, valamint a processus xiphoideus határolja.

A mellüreg és a hasüreg között áthaladó képletek a rekesz nyílásain keresztül juthatnak át, mivel a rekesz lezárja a közvetlen átmenetet a mellüreg és a hasüreg között.

 

Rekeszizom

A rekeszizom (diaphragma, vagy musculus phrenicus) kupola alakban emelkedik fel a thoraxban. A rekeszkupola jobb oldalon az 5. borda felső széle, bal oldalon pedig az 5. borda alsó széle magasságában van. A rekeszizom középső, háromlevelű lóhere alakú inas része (centrum tendineum) a kupola tetején található. Ebbe sugároznak bele az apertura thoracist alkotó képletekről eredő izomrostok. Így a rekesznek – az izomrostok eredése alapján három – részét lehet megkülönböztetni:

• a pars sternalis izomrostjai a processus xiphoideusról eredve hátrafelé húzódva elölről sugároznak az inas részbe,
• a pars costalis izomrostjai a bordaívről és a bordákról eredve oldalról sugároznak az inas részbe,
• a pars lumbalis izomrostjai mélyről, a lumbalis csigolyákról eredve hátulról sugároznak az inas részbe.

 

A pars lumbalis rostjai egyrészt a csigolyák corpusáról, másrészt a csigolyákon kifeszülő inas íveken erednek, így a pars lumbalisnak a következő szárait adják:

• crus lumbale mediale: a jobb oldali a felső 3 lumbalis csigolyáról, a bal oldali a felső 2 lumbalis csigolyáról húzódik felfelé.
• crus lumbale intermedium: a psoas arcadon ered. A psoas arcad a 2. lumbalis csigolya corpusa és processus costariusa között kifeszülő és a musculsu psoas majort áthidaló inas ív.
• crus lumbale laterale: a quadratus arcadon ered. A quadratus arcad a 2. lumbalis csigolya processus costariusa és a 12. borda között kifeszülő, és a musculus quadratus lumborumot áthidaló inas ív.

 

A rekeszizmon nyílások találhatók a cavum thoracis és a cavum abdominis között áthaladó képletek számára.

• foramen venae cavae inferioris: a centrum tendineum két hátsó levelének találkozásánál jobb oldalon, a Th8 csigolya magasságában. A vena cava inferior áthaladását teszi lehetővé;
• hiatus oesophageus: ugyancsak a hátsó levelek találkozásánál a középvonaltól kissé balra, a Th10 csigolya magasságában. A nyelőcső és a két n. vagus valamint az a. gastrica sinistra áthaladását teszi lehetővé;
• hiatus aorticus: a crus lumbale mediale dextrum és sinistrum között a TH12 csigolya magasságában. Az aorta descendens, a ductus thoracicus, és a v. azygos halad át rajta.

 

A rekeszizom beidegzését a C3-C4 gerincvelői szegmentumból eredő n. phrenicus adja.

 

A belégzés a diaphragma és a m. inertcostalis externus működésének eredménye. A diaphragma széli izmos része lesüllyedve, az utóbbi a bordákat emelve növeli a mellüreg térfogatát.

De légzési nehézség esetén az ún. légzési segédizmok is bekapcsolódnak, amelyek a következők:

• a thoracohumeralis izmok:
  • m. pectoralis major
  • m. pecroralis minor
  • m. serratus anterior
• a bordákra húzódó nyakizmok:
  • mm. scaleni
  • m. sternocleidomastoideus
• a hasizmok
• a m. serratus posterior superior és inferior

Tartalomjegyzék

• Regionális anatómia kiterjesztett hatáskörű ápolóhallgatók számára
• Impresszum
• chevron_right1. A mellkasfal, mellüreg regionális anatómiája
  • 1.1. A mellkas csontos vázának képletei
  • 1.2. Bordaközti térség
  • 1.3. A mellüreg összeköttetései
  • 1.4. Pulmo
  • 1.5. Mediastinum
  • 1.6. Trachea
  • 1.7. A mediastinum anterius képletei
  • 1.8. A mediastinum posterius képletei
  • 1.9. Klinikai vonatkozás: A mellkasfal tapintható képletei ventrálisan
  • 1.10. Klinikai vonatkozás: Tájékozódási vonalak
  • 1.11. Klnikai vonatkozás: A szív hallgatózási pontjai
  • 1.12. Klinikai vonatkozás: A szív röntgenárnyéka
• chevron_right2. A hasfal, hasüreg regionális anatómiája
  • 1.1. A hasüreg falát alkotó csontos és izmos képletei
  • 2.2. Klinikai vonatkozás: A hasüreg felosztása
  • 2.3. A hashártya által létrehozott hashártyaképletek
  • 2.4. A hasüreg szerveinek regionális anatómiája
  • 2.5. A retroperitoneum szervei
  • 2.6. Klinikai vonatkozás: Tájékozódási vonalak
• chevron_right3. A fej, nyak regionális anatómiája
  • 3.1. A koponya a klinikai anatómia szempontjából legfontosabb csontjai
  • 3.2. A koponyalap képletei és összeköttetései
  • 3.3. Az agyvelő anatómiája a kiterjesztett hatáskörű ápolói gyakorlat szempontjából
  • 3.4. Az arckoponya üregei és a benne foglalt szervek
  • 3.5. A nyak anatómiája a kiterjesztett hatáskörű ápolói gyakorlat szempontjából
• chevron_right4. A felső végtag regionális anatómiája
  • 4.1. A felső végtag csontos vázának képletei
  • 4.2. A felső végtag régióinak alkotásában jelentőséggel bíró izmok
  • 4.3. A felső végtag régiói
  • 4.4. A felső végtag neurovascularis képletei
• chevron_right5. Az alsó végtag regionális anatómiája
  • 5.1. Az alsó végtag csontos vázának képletei
  • 5.2. Az alsó végtag régióinak alkotásában jelentőséggel bíró izmok
  • 5.3. Az alsó végtag régiói
  • 5.4. Az alsó végtag neurovascularis képletei
• chevron_right6. A medence, medenceüreg regionális anatómiája
  • 6.1. A medence csontos-szalagos-izmos elemei
  • 6.2. A medence üregének összeköttetései
  • 6.3. A gát felépítése
  • 6.4. A pelvis minor gastrointestinalis szervei
  • 6.5. A pelvis minor uropoeticus szervei
  • 6.6. A pelvis minorban található genitalis szervek
  • 6.7. A pelvis minor neurovaszkularis képletei

Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 664 209 9

A biztos szakmai tudás egyik legfontosabb alapja annak megértése, hol helyezkednek el az emberi test szervei, képletei, hogyan viszonyulnak egymáshoz, és miként azonosíthatók a betegvizsgálat során. A Regionális anatómia kiterjesztett hatáskörű ápolók számára ezt a szemléletet helyezi középpontba: az alapképzésben megszerzett anatómiai ismeretekre építve mutatja be a szervek, erek, idegek és más anatómiai képletek térbeli kapcsolatait. A könyv a mellkas, a has, a fej és nyak, a végtagok, valamint a medence regionális anatómiáját a klinikai gyakorlat szempontjából fontos összefüggésekkel együtt tárgyalja. Ez a tudás nélkülözhetetlen a betegvizsgálat, a diagnosztikai és terápiás beavatkozások megértéséhez, és biztos alapot teremt a klinikai tárgyak elsajátításához. A számos szemléltető ábra és klinikai vonatkozás abban segít, hogy az anatómia ne csupán megtanulandó képletek sokasága, hanem a betegellátásban használható tudás legyen. A könyv így hidat teremt az anatómiai alapismeretek és a mindennapi ápolói, mentőtiszti és klinikai gondolkodás között.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kovacs-regionalis-anatomia-kiterjesztett-hataskoru-apolohallgatok-szamara//