Jakobovits Ákos, Jakobovits Antal

A humán magzat klinikopatológiája

Örökölt, szerzett betegségek és terápiás lehetőségek

Kettőzetek

Az emésztő traktus bármelyik részében keletkezhet kettőzet. Cisztára vagy tubulusra hasonlítanak. A gyomor kettőzete az összes gastrointestinalis duplikáció 4–7%-át teszi ki (Wold, Callery 1998). A kettőzet rendszerint a gyomor nagygörbülete mentén helyezkedik el és nincs összeköttetése a gyomor lumenével. Lányokban gyakoribb.

A duodenum veleszületett kettőzete ritkán figyelhető meg. Ultrahanggal a has felső részén echomentes cisztának látszik, az epehólyagtól középfelé, a köldökvénától balra van. A cisztafalban perisztaltikus aktivitás észlelhető. A bárium bejuthat a lumenébe és így kimutatható. Teljesen eltávolítható.

A bélkettőzet az ileumban egyrekeszes cisztás képlet a közeli béllel összeköttetésben. Hámmal bélelt és tiszta savós folyadékot tartalmaz. A tubularis kettőzet a bél mesenterialis oldalán helyezkedik el és vagy vakon végződik, vagy a béllel összeköttetésben van. Sokszor tünetmentes. Tapintható képlet, máskor fájdalmat, bélelzáródást, gyomor-bélvérzést vagy volvulust okozhat.

A belek közül a kettőzetek az ileumban a leggyakrabbak (Veyrac és mtsai 2004; Zhou és mtsai 2015). Heis (1997) összeállítása szerint a gyakorisági sorrend: jejunoileum 53%, colon 13% és s duodenum 6%. Előfordult már a duo denumban és colonban egyidejűleg.

A kettőzetek tüneteket ritkán okoznak, véletlenül fedezik fel. Az esetleg előforduló tünetek: hasi fájdalom, tapintható képlet, subileus (a nyomás, invaginatio, vagy volvulus következtében), gyenge súlygyarapodás, gastrointestinalis vérzés. A kicsiny pylorus közeli duplikációs ciszta hypertrophiás stenosist okozhat.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 707 5

Orvostudomány

A terhesség alatt rendkívül sok egyed pusztul el, amit azonban nem veszteségnek kell tekintenünk, hanem a hibás egyedek kiszűrésének. Minél súlyosabb a kóros eltérés, annál hamarabb történik az elhalás. A nagyon korán elhaltak felszívódhatnak és esetleg nyomuk sem marad, csak az ultrahangvizsgálat bizonyítja, hogy amit láttunk, eltűnik a szemünk elől. A szervezet igyekszik az anyát a további viseléstől megkímélni. A terhesség elején a fogantatások eredményeinek 50%-a hibás, ami a természet szelekciójának következtében a terhesség végére, a szülés idejére 0,5%-ra zsugorodik. A kóros egyedeket a korai képalkotó eljárások már a terhesség első felében kimutatják, így az orvosnak és a családnak lehetősége van a kihordás vagy a terhességmegszakítás mellett dönteni. Figyelembe kell venni a rokkantság súlyosságát, kezelhetőségét és az egyén várható életminőségét.

A magzati betegségek diagnosztikája, sőt a kezelési lehetőségek továbbra is fejlődnek, ami nézetünket is sokszor befolyásolni képes. Könyvünk a jelenlegi állapotot tükrözi, ami azonban azt is jelenti, hogy a tudásunk folyamatosan bővül. A holnapi tudásunk a maiak alapjain nyugszik – ezért elődeink vívmányait lebecsülni nem szabad. Sokszor láthatjuk azt, hogy az új technikák tanúsítják azt, amit elődeink már sejtettek, de csak az új eljárások tették lehetővé a bizonyítást. (a szerzők)

Hivatkozás: https://mersz.hu/jakobovits-jakobovits-a-human-magzat-klinikopatologiaja//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero