Vascularis anastomosisok ikerplacentában

A monochorialis ikerlepények közti vascularis kommunikációk lehetnek a placenta felszínén, vagy a mélyben. A felszínesek a nagyobb artéria-artéria és véna-véna között vannak, a mélyek az artéria-véna köztiek. A vascularis anastomosisok három típusba sorolhatók: 1. artéria-artéria 42,3%, 2. artéria-véna vagy véna-artéria 28,2% és 3. véna-véna köztiek 29,5% (Vogel 1991).

Vascularis anastomosisok szinte minden monochorialis lepényben megtalálhatók. Az iker-iker transzfúziós szindrómák 80%-ában a mély anastomosisok kimutathatók (Bajoria és Wiggleswort 1995). A magzat fejlődésére a legnagyobb klinikai jelentőségük az artéria-véna anastomosisoknak van. Schatz (1875) az artéria-véna bolyhokon át történő összeköttetéseket „harmadik keringés”-nek nevezte, a másik két keringés a két magzaté külön-külön. Az egyik magzat köldökzsinórjának végső arteriás ága leszáll a közös megosztott lepénylobulus mélyére, ahol a vérét egy vénának adja át (III/2-4. ábra). Ez a drenáló véna az után a vért a recipiens magzatba vezeti át (Wigglesworth 1995). Ha egyidejűleg felszínes artéria-artéria anastomosis is van, a mély harmadik keringés shuntjével párhuzamosan, akkor a keringés kiegyenlítődik és nincs következmény.

 

Harvard

(): . : . : /hivatkozas/m1439ahmkp_2506/#m1439ahmkp_2506 ()

Chicago

. . . : . (: /hivatkozas/m1439ahmkp_2506/#m1439ahmkp_2506)

APA

(). . . (: /hivatkozas/m1439ahmkp_2506/#m1439ahmkp_2506)

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

search

III/2-4. ábra. Egyik magzat köldökzsinórjának végső artériás ága leszáll a közös megosztott lobulus mélyére, ahol a vérét egy vénának adja át. Ez a draináló véna azután a vért a recipiens magzatba vezeti át (Wigglesworth JS 1995 után)

 

Tartalomjegyzék

• A HUMÁN MAGZAT KLINIKOPATOLÓGIÁJA
• Előszó
• Bevezetés
• chevron_rightI. RÉSZ
  • chevron_rightI/1. Nem genetikai alapon létrejött csoportos fejlődési rendellenességek
    • Idézett és ajánlott irodalom
  • chevron_rightI/2. Genetikai alapon létrejött betegségek
    • Kimutatás, szűrés
    • Kromoszómális eltérések, genetikai betegségek szonográfiás gyanújelei
    • Idézett és ajánlott irodalom
  • chevron_rightI/3. Fertőződéses és autoimmun betegségek
    • Autimmun betegségek
    • Idézett és ajánlott irodalom
  • chevron_rightI/4. A magzatok daganatos betegségei
    • Oncologia foetalis
    • A fej és a központi idegrendszer daganatai
    • A nyak és mellkas daganatai
    • Has és retroperitoneum daganatai
    • A nemi szervek daganatai
    • Több szervet érintő tumorok
    • A magzat áttéti daganatai az anyából
    • A petemellékrész-daganatok
    • Gestatiós trophoblast betegségek
    • Idézett és ajánlott irodalom
  • chevron_rightI/5. Praenatalis gyógyszerek, drogok okozta magzati megbetegedések
    • Idézett és ajánlott irodalom
• chevron_rightII. RÉSZ
  • chevron_rightII/1. A magzati szív, keringés, erek és vérsejtrendellenességek
    • Ritmuszavarok
    • Magzati anaemiák
  • chevron_rightHydrops foetalis
    • Rh erythroblastosis
    • Nem immun hydrops foetalis
    • A tükör (mirror) szindróma
    • Idézett és ajánlott irodalom
  • chevron_rightII/2. A magzat légzőszerveinek rendellenességei (Pulmonologia foetalis)
    • A légzőmozgások gátlása
    • Magzati tüdőbetegségek
    • Idézett és ajánlott irodalom
  • chevron_rightII/3. A magzat emésztőszerveinek betegségei
    • Gastroenterologia foetalis
    • Epehólyag
    • Pancreas
    • Kettőzetek
    • Hasfali rendellenességek
    • Idézett és ajámlott irodalom
  • chevron_rightII/4. Húgyúti (uropoeticus) rendellenességek (Urologia foetalis)
    • A húgyhólyag fejlődése és rendellenességei
    • A húgycső rendellenességei
    • Fejlődési rendellenességek gyakorisága és prognózisa
    • Therápiás beavatkozások
    • Idézett és ajánlott irodalom
  • chevron_rightII/5. A nemi szervek rendellenességei
    • chevron_rightII/5a. A férfi nemi szervek betegségei (Andrologia foetalis)
      • A nemi szervek betegségei, fejlődési rendellenességei
      • Hermaphroditismus és pseudohermaphroditismus. Interszexualitás
      • A XY tiszta gonad dysgensis
      • IDÉZETT ÉS AJÁNLOTT IRODALOM
    • chevron_rightII/5b. A női nemi szervek méhen belüli betegségei (Gynaecologia foetalis)
      • Az agy nemi differenciálódása és a viselkedés
      • Az emlő kóros fejlődése
      • A külső nemi szervek, a nem megállapítás
      • A magzati hüvely és méh
    • Idézett és ajánlott irodalom
  • chevron_rightII/6. Endokrin betegségek
    • A pajzsmirigy
    • A glukóz anyagcsere-betegségek magzati vonatkozásai
    • Veleszületett anyagcserehibák
    • Mellékvese hyperplasia
    • Idézett és ajánlott irodalom
  • chevron_rightII/7. Mozgásszervi (funkcionális) betegségek csont, ízület, izomrendellenességek
    • A magzat aktivitását befolyásoló kóros folyamatok
    • Végtag és csont fejlődési (anatómiai) rendellenességek
    • Idézett és ajánlott irodalom
  • chevron_rightII/8. A központi idegrendser rendellenességei
    • Idézett és ajánlott irodalom
• chevron_rightIII. RÉSZ
  • chevron_rightIII/1. Az ikermagzatok klinikopatológiája
    • Diagnosztikus beavatkozások a 2. trimeszterben
    • Idézett és ajánlott irodalom
  • chevron_rightIII/2. Az ikermagzatok patológiája
    • Zygozitás és chorionicitás
    • Vascularis anastomosisok ikerplacentában
    • Iker-iker transzfúziós szindróma
    • Multifoetalis magzatok
    • Az ikermagzatok retardált és diszkordáns növekedése
    • A petemellékrészek rendellenességei
    • chevron_rightAz ikrek elhalása
      • Az ikerembryók korai vesztesége „eltűnése”
      • Az ikermagzat elhalása a 2. trimeszterben
    • Idézett és ajánlott irodalom
  • chevron_rightIII/3. Hypoxiás-ischaemias, illetve nem traumás vérzéses agykárosodások
    • Idézett és ajánlott irodalom
  • chevron_rightIII/4. A terhesség folyamán keletkezett traumák és születési sérülések
    • Trauma a terhességben
    • Születési sérülések
    • Idézett és ajánlott irodalom
  • chevron_rightIII/5. Postnatalis betegségek praenatalis eredete
    • Méhen belüli növekedési zavarok és méhen kívüli késői következményeik
    • Idézett és ajánlott irodalom
• Utószó

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 707 5

A terhesség alatt rendkívül sok egyed pusztul el, amit azonban nem veszteségnek kell tekintenünk, hanem a hibás egyedek kiszűrésének. Minél súlyosabb a kóros eltérés, annál hamarabb történik az elhalás. A nagyon korán elhaltak felszívódhatnak és esetleg nyomuk sem marad, csak az ultrahangvizsgálat bizonyítja, hogy amit láttunk, eltűnik a szemünk elől. A szervezet igyekszik az anyát a további viseléstől megkímélni. A terhesség elején a fogantatások eredményeinek 50%-a hibás, ami a természet szelekciójának következtében a terhesség végére, a szülés idejére 0,5%-ra zsugorodik. A kóros egyedeket a korai képalkotó eljárások már a terhesség első felében kimutatják, így az orvosnak és a családnak lehetősége van a kihordás vagy a terhességmegszakítás mellett dönteni. Figyelembe kell venni a rokkantság súlyosságát, kezelhetőségét és az egyén várható életminőségét.

A magzati betegségek diagnosztikája, sőt a kezelési lehetőségek továbbra is fejlődnek, ami nézetünket is sokszor befolyásolni képes. Könyvünk a jelenlegi állapotot tükrözi, ami azonban azt is jelenti, hogy a tudásunk folyamatosan bővül. A holnapi tudásunk a maiak alapjain nyugszik – ezért elődeink vívmányait lebecsülni nem szabad. Sokszor láthatjuk azt, hogy az új technikák tanúsítják azt, amit elődeink már sejtettek, de csak az új eljárások tették lehetővé a bizonyítást. (a szerzők)

Hivatkozás: https://mersz.hu/jakobovits-jakobovits-a-human-magzat-klinikopatologiaja//