Jakobovits Ákos, Jakobovits Antal

A humán magzat klinikopatológiája

Örökölt, szerzett betegségek és terápiás lehetőségek

Multifoetalis magzatok

Hellin (1885) a róla elnevezett szabály szerint ha a kettes ikrek előfordulása „A” akkor a hármasoké A a négyzeten, a négyeseké A a köbön és így tovább. A fertilitás a (természet) befolyásával Hellin szabálya elveszti jelentőségét.

A peteérés serkentésére használt gyógyszerek: a clomiphen-citrát, a human menopausalis gonadotropin, a human chorialis gonadotropin, a gonadotropint kibocsátó (releasing) hormon és ezeknek analógjai számos tüsző érését váltják ki. Hármas, négyes, sőt ötös egypetéjű ikrek is előfordultak már spontán és asszisztált reprodukciós technika alkalmazása során.

Multifoetalis terhességekben a magzatok lehetnek egy- vagy több petéjűek. Ezek szerint a hármas ikrek lehetnek trizygoták, dizygoták és a monozygoták 1 petesejt megtermékenyítéséből erednek. A trizygóta ik rek trichorialis-triamnialis placentatioja esetén lehet 3 külön lepény, a harmadik

Harvard

(): . : . : /hivatkozas/m1439ahmkp_2612/#m1439ahmkp_2612 ()

Chicago

. . . : . (: /hivatkozas/m1439ahmkp_2612/#m1439ahmkp_2612)

APA

(). . . (: /hivatkozas/m1439ahmkp_2612/#m1439ahmkp_2612)

BibTeX EndNote Mendeley Zotero

III/2-18. ábra. Hármas ikerterhességben is előfordulhat az egyik magzat elhalása. Ha az elhalt magzatnak egypetéjű ikertestvére van, az súlyos veszélynek, súlyos agykárosodásnak, telencephalon destructiónak, a fali és nyakszirt lebeny pusztulásának a forrása. A méhen belüli agykárosodásnak pszichomotoros romlás a következménye. A hármas ikerterhességből származó A ikerszülött MR vizsgálati eredménye. Ez az A iker 9 héttel a B iker méhen belüli elhalása után született súlyos microcephaliával, kidudorodó koponyavarratokkal. A képen súlyos, diffúz agysorvadás és encephalomalacia látható. Mindkét agyfélteke sorvadt, az oldalkamrák tágultak. A corticalis réteg majdnem teljesen felbomlott, kivéve a homlok és halántéklebenyek elülső pólusát. A subarachnoidalis tér tágult kétoldali subarachnoidális effúzióval (Fauchere J-C és mtsai, Zürich, Svájc: Prenat Neonat Med 1998; 3: 423–428.)

Harvard

(): . : . : /hivatkozas/m1439ahmkp_2614/#m1439ahmkp_2614 ()

Chicago

. . . : . (: /hivatkozas/m1439ahmkp_2614/#m1439ahmkp_2614)

APA

(). . . (: /hivatkozas/m1439ahmkp_2614/#m1439ahmkp_2614)

BibTeX EndNote Mendeley Zotero

III/2-19. ábra. Az előző képen látható beteg 9 hónapos korában. Súlyos spasticus tetraplegia, mentalis retardáció és microcephalia figyelhető meg. A C ikergyermeket súlyos magatartás és iskolai problémák miatt speciális intézetbe adták (Fauchere J-C és mtsai, Zürich, Svájc: Prenat Neonat Med 198; 3: 423–428.)

külön álló, vagy két összenőtt lepény, a harmadik külön álló és mindhárom lepény egyetlen tömegbe olvadt.

Hármas ikerterhességben is előfordul az egyik magzat elhalása. Ha az elhaltnak egypetéjű ikertestvére van, az súlyos veszélynek: agykárosodásnak, telencephalon destrukciónak, a fali és nyakszirti lebeny pusztulásának van kitéve. A méhen belüli agykárosodásnak pszichomotoros romlás a következménye (Fauchere és mtsai 1998). (III/2-18., 19. ábra).

Az A iker 9 héttel a B iker méhen belüli elhalása után született súlyos microcephaliával, kidudorodó kutacsokkal, az alsó végtagon körülírt bőraplasiával. Megjegyzendő még a magas hangú sírás és a hirtelen általános mozgások. A világrajövetele előtt ultrahangvizsgálattal kifejlődőben lévő hydrocephalust állapítottak meg.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 707 5

Orvostudomány

A terhesség alatt rendkívül sok egyed pusztul el, amit azonban nem veszteségnek kell tekintenünk, hanem a hibás egyedek kiszűrésének. Minél súlyosabb a kóros eltérés, annál hamarabb történik az elhalás. A nagyon korán elhaltak felszívódhatnak és esetleg nyomuk sem marad, csak az ultrahangvizsgálat bizonyítja, hogy amit láttunk, eltűnik a szemünk elől. A szervezet igyekszik az anyát a további viseléstől megkímélni. A terhesség elején a fogantatások eredményeinek 50%-a hibás, ami a természet szelekciójának következtében a terhesség végére, a szülés idejére 0,5%-ra zsugorodik. A kóros egyedeket a korai képalkotó eljárások már a terhesség első felében kimutatják, így az orvosnak és a családnak lehetősége van a kihordás vagy a terhességmegszakítás mellett dönteni. Figyelembe kell venni a rokkantság súlyosságát, kezelhetőségét és az egyén várható életminőségét.

A magzati betegségek diagnosztikája, sőt a kezelési lehetőségek továbbra is fejlődnek, ami nézetünket is sokszor befolyásolni képes. Könyvünk a jelenlegi állapotot tükrözi, ami azonban azt is jelenti, hogy a tudásunk folyamatosan bővül. A holnapi tudásunk a maiak alapjain nyugszik – ezért elődeink vívmányait lebecsülni nem szabad. Sokszor láthatjuk azt, hogy az új technikák tanúsítják azt, amit elődeink már sejtettek, de csak az új eljárások tették lehetővé a bizonyítást. (a szerzők)

Hivatkozás: https://mersz.hu/jakobovits-jakobovits-a-human-magzat-klinikopatologiaja//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero